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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血小板分布宽度偏低血小板高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、脾功能亢进等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。此时红细胞体积增大但发育不成熟,因此平均红细胞体积偏高、红细胞平均血红蛋白含量偏高。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,如口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,机体铁储备不足,影响血红素合成,进而影响血红蛋白合成,导致红细胞减少,从而出现血小板分布宽度偏低的情况。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的关键,患者可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等含铁制剂改善病情。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于无效造血导致全血细胞减少,当白细胞数量减少时,其寿命也会相应缩短,因此会出现血小板分布宽度偏低的现象。对于骨髓增生异常综合征患者,通常需要接受化学治疗,常用药物包括阿糖胞苷注射液、环磷酰胺注射液等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,使外周血液中血小板计数降低,且这些血小板的寿命较短,因此会导致血小板分布宽度偏低。雄激素可以刺激造血干细胞增殖分化,促进造血功能恢复,常用的雄激素类药物有十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时,由于脾脏肿大导致脾窦内压力增高,单核-吞噬细胞系统功能亢进,加速了红细胞破坏,所以会引起血小板分布宽度偏低。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效手段,通过手术切除病变的脾脏,以减轻其对血液成分的影响。
建议定期监测血常规和血小板指标,以便及时发现任何变化。必要时,医生可能会安排做骨髓穿刺活检等进一步检查,以排除其他潜在的血液学疾病。

2024-02-02 14:26

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

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