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高热患者为什么要补液才能退热
补充说明：高热患者为什么要补液才能退热
2022-04-24 22:34
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高热患者补液是为了预防脱水和电解质紊乱，对于脱水、电解质紊乱引起的发热有益；高钙血症、感染性休克、中枢性发热则无明显效果。如果发热持续不退或伴有其他症状，应及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.脱水
高热状态下，机体通过出汗、呼吸等方式增加水分丢失，导致体内液体减少，引起脱水。脱水时，血液浓度增高，散热能力下降，从而出现发热。轻度脱水可通过口服补液盐来补充钠、钾等电解质，重度则需静脉输注生理盐水或平衡盐溶液。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致代谢功能异常，进而影响体温调节中枢的功能，引起发热。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射电解质平衡溶液进行治疗，如复方氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高，引起神经肌肉兴奋性降低和代谢率减慢，导致发热。对于高钙血症引起的发热，可遵医嘱使用双膦酸盐类药物降低血钙水平，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
4.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致血管通透性增加、毛细血管渗出增多，引起组织水肿和器官功能障碍，进一步加重发热的症状。感染性休克的治疗包括抗感染治疗和液体复苏，其中液体复苏可能有助于改善微循环状态，常用药物有注射用头孢曲松钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。
5.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢受损或功能障碍所致，此时体温调节失衡，产热大于散热，导致持续高热。针对中枢性发热，主要是对原发病进行治疗，如颅内压增高的患者可以遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等降颅压治疗。
高热期间，应密切监测患者的体温变化，避免过度劳累，保证充足的休息时间。建议进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查，以评估病情并指导治疗。
2024-04-11 12:49
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高热患者补液是为了预防脱水和电解质紊乱，对于脱水、电解质紊乱引起的发热有益。对于高钙血症、感染性休克、中枢性发热则无明显作用，反而可能加重病情，需针对具体病因进行治疗。
1.脱水
高热状态下，机体通过出汗、呼吸等方式增加水分丢失，导致体内水分减少，引起脱水。脱水会引起口渴、尿量减少等症状。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正，重度脱水需静脉输注生理盐水和电解质溶液。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如钠、钾等离子浓度失衡，会影响神经肌肉功能和细胞代谢，进而影响体温调节中枢的功能，出现发热的情况。针对不同类型的电解质紊乱，需要采取相应的电解质平衡调整措施，例如补充电解质溶液或使用相应药物进行补充。
3.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平升高，刺激甲状旁腺分泌增多，促进破骨细胞活性增强，加速骨骼中的钙释放入血液中，使血钙浓度进一步增高，从而引起发热。对于高钙血症引起的发热，首先应寻找并消除原发病因，同时可遵医嘱使用二磷酸盐类药物降低血钙水平，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
4.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致血管通透性增加、毛细血管渗出增多，引起组织水肿和器官功能障碍，此时身体处于免疫状态，新陈代谢加快，产热量增加，因此会出现发热的现象。感染性休克通常需要紧急液体复苏以恢复血流动力学稳定，同时积极抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素治疗。
5.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受损或功能障碍所致，此时体温调节机制失调，导致散热减少而产热增多，进而引起发热。中枢性发热的治疗需针对其原因进行，可能包括手术切除肿瘤或修复损伤区域，同时辅以物理降温措施，如湿敷或使用冰袋。
建议密切监测患者的体温变化，尤其是高热持续不退的情况下，应及时就医以便排除其他潜在的病因。必要时，医生可能会安排血液生化检查、尿常规检查以及颅内压监测等相关检查，以评估病情并指导治疗。
2024-04-19 19:27
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
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祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发热咳嗽，呕吐痰涎。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
