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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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突然感觉说话不清楚可能是由脑梗死、脑出血、面神经炎、舌咽神经损伤、重症肌无力等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应中断导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当病变累及语言中枢时,会导致运动性失语,出现说话不清的情况。患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,引起急性颅内压增高和脑疝形成,压迫周围脑组织,影响正常言语功能,表现为突发性言语障碍。对于脑出血患者,应立即就医并接受紧急手术治疗,以控制出血并减少脑损害,例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
3.面神经炎
面神经炎多由病毒侵袭面部神经所致,此时炎症刺激可能会使支配面部肌肉的神经受损,从而影响到正常的发音功能,导致说话含糊不清。患者可在医生指导下服用营养神经类药物促进恢复,比如甲钴胺片、维生素B1片等。
4.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤可能由多种原因引起,包括外伤、肿瘤或其他神经系统疾病,这些因素可能导致舌咽神经的功能异常,进而影响咽喉部肌肉的协调运动,造成吞咽困难和发音障碍。针对舌咽神经损伤,通常需要针对性地康复训练以及物理疗法来改善症状,如针灸、电刺激疗法等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头传递功能障碍导致肌肉收缩乏力,当涉及咽喉部肌肉时,会出现说话费力、声音微弱等症状。患者可以遵照医生的意见口服胆碱酯酶抑制剂来缓解症状,如溴吡斯的明片、新斯的明等。
建议定期进行头部MRI扫描、颈动脉超声波检查以及血液流变学检查,以便监测病情变化。针对以上提及的所有病因,在临床上均需密切观察患者的病情进展,及时发现并处理可能出现的并发症,以免延误最佳治疗时机。

2024-03-06 16:07

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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