首页> 内科> 消化内科> 肛门坠胀感> 前列腺手术后肛门坠胀感是怎么回事

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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗,擅长各类泌尿男科腔镜显微手术,尤其是泌尿系统结石微创手术,泌尿系统肿瘤腹腔镜手术

提问

前列腺手术后肛门坠胀感可能是由术后感染、术后尿潴留、术后血肿、术后损伤直肠、术后神经损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应和水肿,压迫周围组织引起肛门坠胀感。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.术后尿潴留
术后尿潴留是指排尿困难或不能排尿的情况,由于麻醉或手术创伤导致膀胱肌肉收缩功能障碍。此时膀胱内积聚大量尿液,压力增高,刺激盆底神经产生肛门坠胀感。患者可尝试腹部热敷、针灸等方式促进排尿,必要时需导尿处理。
3.术后血肿
术后血肿可能由手术过程中血管破裂出血形成,压迫周围组织引起肛门坠胀感。对于较小的血肿,可通过冷敷缓解;较大者则需要穿刺引流或外科清创。
4.术后损伤直肠
如果在手术中对直肠造成损伤,会导致直肠壁出现炎症或水肿,进而引起肛门坠胀感。轻度的直肠损伤通常可以自行愈合,无需特殊处理;重度损伤则需要通过手术修复受损部位。
5.术后神经损伤
术后神经损伤可能会导致盆腔底部肌肉痉挛,从而引起肛门坠胀感。针对这种情况,可以在医生指导下服用营养神经类药物,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
术后应密切观察伤口愈合情况以及是否有异常液体渗出,以免影响恢复进程。建议定期复查以监测病情变化,同时保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,保证充足睡眠时间。

2024-04-11 12:45

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杨广雅 主治医师 三甲

擅长:消化内科

提问

前列腺手术后肛门坠胀感可能是由术后感染、术后尿潴留、术后血肿、术后损伤直肠、术后神经损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由于细菌进入伤口引起的炎症反应,可能导致局部红肿、疼痛和排尿困难。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.术后尿潴留
术后尿潴留是指患者无法自行排尿,可能是因为麻醉药物影响膀胱功能或者手术创伤导致的。轻柔地按摩下腹部或热敷可促进排尿,若效果不佳则需导尿处理。
3.术后血肿
术后血肿通常由手术过程中血管破裂引起,压迫周围组织会导致肛门坠胀感。如果血肿较大,则需要穿刺引流或外科切开引流。
4.术后损伤直肠
术后损伤直肠多因手术操作不当所致,可导致直肠壁受损而出现肛门坠胀感。可通过服用颠茄片等解痉药物缓解不适症状。
5.术后神经损伤
术后神经损伤指手术时对盆底神经造成损伤,进而引发肛门坠胀感。针对神经损伤的治疗方法包括物理疗法、针灸以及神经营养药物等。
术后应定期复查以监测恢复情况,建议进行超声波检查。患者还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-03-31 14:24

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尿潴留

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

  • 症状起因:按病因可分为梗阻性、神经性和肌源性。 一、 梗阻性因素:机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。 二、 神经性因素:膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起)。 三、 肌源性因素:膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量)。

  • 可能疾病: 前列腺结石 神经源性膀胱 脑外伤 膀胱与尿道结石 酒精中毒性肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿、肾

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