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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕17周流血块可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病的表现,这些疾病都可能导致阴道出血。如果不及时处理,可能会对母婴健康造成严重影响,因此建议立即就医。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血、腹痛等不适症状,若未及时处理可能导致流产。此时由于胚胎组织脱离子宫壁,引起局部毛细血管破裂导致出血。可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致的宫颈松弛,无法维持宫腔压力而引起的宫颈扩张和宫颈管缩短,进而导致阴道出血。因为宫颈不能有效封闭宫颈口,导致宫颈内口处的血管暴露,从而引起出血。可配合医生通过宫颈环扎术来改善病情。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是妊娠期严重的并发症之一,指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,易诱发阴道出血的现象。主要是外伤撞击、孕妇全身性疾病等因素导致胎盘血管痉挛、破裂所致。针对此类患者,建议采取左侧卧位休息,同时监测血压、心率等生命体征以及胎儿状况。
4.子宫肌瘤
如果女性存在子宫肌瘤,在孕期时随着体内激素水平的变化,可能会刺激肌瘤生长速度加快,导致肌瘤体积增大压迫周围组织,引起阴道出血的情况发生。对于无症状且无恶变风险者无需特殊治疗,定期复查即可;对于有明显症状或较大肌瘤者,则需考虑手术切除。
5.宫颈息肉
宫颈息肉是由慢性炎症长期刺激形成的一种良性病变,当息肉表面充血水肿或者坏死脱落时会引起接触性出血,表现为白带中混有血液。宫颈息肉通常需要在专业医生的操作下通过激光疗法、冷冻治疗等方式进行处理。
针对怀孕17周出现流血块的症状,建议患者及时就医并完善超声波检查以评估胎儿健康状况。必要时,还需进一步做HCG测定、孕酮检测等,以排除其他可能的原因。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以免加重症状。

2024-02-18 02:33

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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