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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

二型糖尿病皮肤瘙痒可能是由胰岛素抵抗、高血糖状态、血脂异常、皮肤干燥、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢紊乱。这会导致血糖水平升高,长期高血糖状态会引起微血管病变和神经损伤,进而出现皮肤瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行缓解。
2.高血糖状态
高血糖状态是由于胰岛细胞分泌的胰岛素相对或绝对不足,或者身体对胰岛素敏感性下降,导致血液中的葡萄糖不能被有效利用和储存,从而积累在血液中形成高血糖。持续的高血糖会对神经系统尤其是植物神经系统造成损害,引起皮肤瘙痒。患者可以遵医嘱使用格列齐特片、格列吡嗪片等药物控制血糖,改善不适症状。
3.血脂异常
血脂异常可能导致血流变慢并形成斑块,这些斑块可能堵塞小动脉,引起局部血液循环障碍。当皮肤毛细血管受到影响时,可能会出现皮肤瘙痒的情况。患者可遵照医生指导服用洛伐他汀片、辛伐他汀片等降脂药物进行调理。
4.皮肤干燥
皮肤干燥可能是环境因素如低湿度或个人护理习惯如频繁洗澡造成的。水分丢失会使角质层变薄,减少其保护功能,使皮肤更容易受到刺激而产生瘙痒感。针对皮肤干燥引起的瘙痒,患者可在沐浴后涂抹保湿乳液以锁住水分,保持皮肤湿润。
5.药物副作用
某些药物如抗组胺药、钙通道阻滞剂等,通过影响神经传导或干扰炎症反应来减轻过敏症状,但同时也可能引起皮肤瘙痒等不良反应。如果发现皮肤瘙痒是由特定药物引起的,则应咨询医生考虑更换为非镇静类型的抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等。
建议定期监测血糖水平,同时注意观察是否有其他伴随症状,如视力模糊或多尿。必要时,可以进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及肾功能检查,以评估病情严重程度和调整治疗方案。

2024-01-29 10:07

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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