首页> 内科> 心血管内科> 高血压> 高血压> 高血压服药后血压正常了,为什么头会晕

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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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高血压患者服药后血压恢复正常但出现头晕症状,可能是因为药物副作用、降压过快引起低血压、脑供血不足、贫血或睡眠障碍导致的。这些因素都可能导致头晕,需要及时就医以确定具体原因并调整治疗方案。
1.药物副作用
某些降压药可能具有中枢神经系统抑制作用,导致头晕等副作用。患者可遵医嘱更换降压药,如硝苯地平片、尼群地平片等。
2.降压过快引起低血压
如果突然停用降压药或者减少剂量,会导致血压快速下降,引起低血压,进而出现头晕的症状。对于这种情况,需要逐渐调整用药方案,避免血压波动过大。同时,注意监测血压变化,及时就医处理。
3.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部血液供应障碍,通常由大动脉粥样硬化引起,由于脑血管病变,脑部血液循环受阻,从而引起眩晕、头痛等症状。建议进行经颅多普勒超声检查以评估颈内动脉和椎-基底动脉的流速状态,有助于诊断是否存在脑供血不足的情况。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少,携氧能力降低,导致身体各组织器官缺氧,当脑部缺氧时就会出现头晕的现象。患者可以到医院抽血化验,通过观察红细胞计数、血红蛋白浓度等指标来判断是否患有贫血以及贫血的程度。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经功能紊乱,影响血压调节,使血压在夜间发生异常波动,出现血压高的情况,此时容易诱发脑梗死的发生,进而会出现头晕的症状。针对睡眠障碍,可以通过心理咨询、行为疗法等方式改善,必要时也可使用阿戈美拉汀片、扎来普隆片等药物促进睡眠。
日常生活中,应注意定期监测血压,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有利于控制血压稳定。若头晕症状持续不缓解,建议尽快就医以便进一步排除其他潜在原因。

2024-04-11 12:50

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医生回答(1)

李野靖 主治医师 三甲

擅长:心血管内科

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高血压患者服药后血压正常但头晕可能是由于药物副作用、降压过快引起低血压、脑供血不足、贫血或睡眠障碍导致的。
1.药物副作用
由于某些抗高血压药物具有中枢抑制作用,因此当患者服用这些药物时,可能会出现头晕、嗜睡等不良反应。如果头晕是药物副作用导致的,则通常需要调整用药方案。例如,可以遵医嘱减少利尿剂剂量或者更换其他类型的降压药。
2.降压过快引起低血压
若患者存在严重的收缩期高血压,在短时间内快速降低血压可能导致血液流动缓慢,影响脑部血液循环,从而引起头晕的症状。对于这种情况引起的头晕,一般不需特殊处理,但要密切监测血压变化,避免血压波动过大。
3.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部供血不足,导致脑缺氧和缺血,使脑功能活动受到限制,进而引发一系列临床症状的一种疾病。高血压患者的血管壁长期处于高压状态,容易发生粥样硬化斑块形成,导致管腔狭窄甚至闭塞,进一步加重脑供血不足的程度。而当血压恢复正常水平时,由于脑血管痉挛等因素的影响,此时会出现头晕的现象。建议患者及时就医进行颅脑CT扫描、磁共振成像等相关检查以确定诊断。针对脑供血不足的情况,可遵照医生的意见使用尼莫地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂缓解不适。
4.贫血
贫血可能由多种原因引起,如铁缺乏、维生素B12缺乏等,会导致红细胞数量减少,携氧能力下降。高血压患者在接受降压治疗的同时,可能会因为食欲减退等原因摄入不足,从而加重贫血程度。当血压恢复正常时,贫血状况得到改善,但由于脑部供氧不足,也会伴随头晕现象。轻度贫血可通过饮食补充铁质和叶酸来纠正,重度贫血则需遵医嘱输血或口服补铁制剂。同时,应保持均衡饮食,避免过度节食减肥。
5.睡眠障碍
睡眠障碍包括失眠、呼吸暂停综合征等,会影响睡眠质量,导致白天疲劳、昏昏欲睡。持续的睡眠障碍可能导致血压升高,当血压控制良好时,睡眠障碍得到缓解,头晕可能是暂时性的。改善睡眠卫生习惯,睡前避免刺激性食物和饮料,有助于减轻症状。严重者可在医师指导下使用阿普唑仑片、佐匹克隆片等安眠类药物促进睡眠。
建议定期监测血压并记录每日头晕发作的时间和频率,以便更好地评估病情。必要时,还应进行头部影像学检查,如经颅超声心动图、颈动脉超声等,以排除潜在的大脑血管病变。

2024-04-14 03:29

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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