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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早上起来反胃吐黄水可能是饮食不当、慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
如果患者前一天晚上进食过多油腻、辛辣的食物,可能会加重胃肠负担,导致消化不良,出现恶心呕吐的症状。建议调整饮食习惯,减少摄入刺激性食物和高脂肪食物,如辣椒、肥肉等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,由于炎症因子持续刺激,会导致胃部不适,进而引起恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调或手术后瘢痕形成等原因导致的,此时胆汁逆流入胃,损伤胃黏膜,可诱发恶心呕吐的现象。针对此病的治疗主要是控制症状和改善生活品质,常用药物包括多潘立酮片、莫沙必利片等促进胃肠动力药。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关,当胃酸刺激受损部位时会引起上腹部疼痛,有时伴有恶心呕吐。根除幽门螺杆菌感染是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一,可通过口服克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合质子泵抑制剂进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常代谢胆红素,导致胆汁淤积,从而引起胆汁返流至胃中,引发恶心呕吐的症状。对于肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素,可能涉及抗病毒治疗,如服用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物。
针对以上提及的病因,建议定期复查胃镜、超声波检查以及血液生化检查。同时,保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟,有助于减轻症状并监测病情变化。

2024-03-16 02:51

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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