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为什么不提倡男性结扎
补充说明：为什么不提倡男性结扎
a******W 2022-04-24 22:32
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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为什么不提倡男性结扎是因为输精管结扎术后的不育、精子储存异常、输精管再通失败、术后并发症、再生育需求。
1.输精管结扎术后的不育
输精管结扎术是通过切断并夹闭双侧输精管来阻断精子排出体外的通道，从而达到永久避孕的目的。由于手术后精子无法正常排出体外，导致精子在附睾内滞留时间过长，进而引起精子质量下降和数量减少，最终导致不育。对于输精管结扎术后出现不育症状的患者，可以考虑使用药物进行治疗，如克罗米芬、他莫昔芬等释放激素类似物。
2.精子储存异常
精子储存异常是指精子在附睾中的成熟过程受到干扰，可能导致精子数量不足或活力降低，进一步影响受孕能力。针对精子储存异常的情况，可采取中药调理的方法改善，如遵医嘱服用五子衍宗丸、金匮肾气丸等药物。
3.输精管再通失败
输精管再通失败是指在进行输精管复通手术时未能成功恢复输精管的通畅，使精子仍被阻塞在体内，无法正常排出。如果输精管再通失败，可能需要再次手术尝试重新建立通畅的输精管，例如输精管吻合术。
4.术后并发症
术后并发症包括感染、血肿形成等，这些都可能导致生殖道功能受损，影响精子的运输和储存，从而影响生育能力。术后并发症的处理需根据具体情况而定，如感染引起的并发症可通过抗生素治疗，如左氧氟沙星、诺氟沙星等；而血肿则可能需要穿刺引流或手术切除。
5.再生育需求
再生育需求指的是已经接受输精管结扎术的男性希望在未来能够生育孩子的愿望，但由于输精管结扎术永久性的阻断了精子的输出路径，因此可能会对生育造成一定的影响。对于有再生育需求的男性，建议咨询专业的医生，评估是否可以通过辅助生殖技术实现生育目标，如试管婴儿技术。
建议定期进行精液分析和生殖系统健康检查，以监测精子质量和数量的变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持生殖系统的健康。
2024-04-04 15:41
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输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术，是计划生育的主要手术之一。输精管结扎术仅仅阻断精子的输送通道，使精子淤积于坠睾尾部，以后液化吸收。输精管结扎术后10多年又行吻合者，仍能恢复生育能力，证明该手术曲细精管上皮并无影响，对间质细胞的男性激素分泌更无妨碍，因此术后男性第二性征不会发生变化，也不会影响性功能和体力。
手术时间：40分钟
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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