发病时间：不清楚
同型半胱氨酸高服用叶酸的量多少为宜
补充说明：同型半胱氨酸高服用叶酸的量多少为宜
a******W 2022-04-24 22:37
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医生回答(1)
同型半胱氨酸高服用叶酸的量一般为5mg/d，具体需要在医生的指导下服用。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。其正常值一般在5-15μmol/L，若患者的同型半胱氨酸数值超过15μmol/L，可能会引起高同型半胱氨酸血症，增加心脑血管疾病的患病风险。叶酸是一种水溶性维生素，也是一种重要的营养素，具有重要的生理功能，叶酸缺乏可能会导致巨幼细胞性贫血、高血压、慢性溶血性贫血等疾病。因此，建议患者可以在医生的指导下服用叶酸片，可以促进同型半胱氨酸的代谢，降低血液中同型半胱氨酸的水平。一般情况下，建议患者遵医嘱从5mg/d开始服用，若患者在服用叶酸后出现不适症状，建议及时就医。
在日常生活中，建议患者要注意合理饮食，可以适当吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，同时还可以适当吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养，有利于身体健康。
2022-04-25 09:06
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
