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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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抑郁症躯体疼痛的治疗用药包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和度洛西汀。这些药物均需在医生的指导下使用,患者不可擅自用药,以免出现不良后果。
1.舍曲林
舍曲林适用于抑郁症及相关障碍的治疗。该药物能够选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,延长其在突触间隙内的滞留时间,进而发挥抗抑郁的作用。治疗期间应密切观察患者的病情变化,注意药物可能引起的副作用如头痛、恶心等。
2.氟西汀
氟西汀可用于抑郁症伴随明显焦虑和躯体化症状的情况。此药能增加中枢神经系统内5-羟色胺的浓度,改善情绪低落及认知迟钝等症状。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器,以免发生意外。
3.帕罗西汀
帕罗西汀可考虑用于广泛性焦虑症引起的心慌胸闷、呼吸困难等躯体症状。本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能有效提高脑内5-羟色胺的含量,缓解焦虑状态。闭角型青光眼患者禁用,以免导致瞳孔散大而加重病情。
4.文拉法辛
文拉法辛适用于抑郁症伴随显著的焦虑、紧张、恐惧感时。此药物通过增强去甲肾上腺素和多巴胺的活性来发挥作用,具有一定的镇静效果。建议从低剂量开始逐渐调整至最佳疗效剂量,以减少可能出现的不良反应。
5.度洛西汀
度洛西汀适用于重度抑郁症伴有明显躯体症状者。此药可以阻断突触前膜α3β4受体,降低去甲肾上腺素和多巴胺的重吸收,从而增强这些递质的信号传导,达到抗抑郁的效果。闭角型青光眼、癫痫患者慎用,以免诱发相关疾病发作。
以上药物均需遵医嘱使用,不可随意更改剂量或停药。患者在治疗抑郁症的同时,应注意保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,有助于减轻躯体疼痛的症状。

2024-02-16 14:43

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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