发病时间：不清楚
主动脉瓣吹风样杂音的原因
补充说明：主动脉瓣吹风样杂音的原因
2022-04-24 22:36
主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 风湿
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
主动脉瓣吹风样杂音可能是由主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、先天性主动脉瓣发育异常、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣口狭窄导致血液流速加快，在通过时产生湍流和振动，从而形成杂音。这会导致心脏负荷增加，长期可能引起左心室肥厚。轻度主动脉瓣狭窄患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗，以减轻心脏负担，严重者需考虑手术治疗如经皮球囊主动脉瓣植入术。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全导致部分血液反流回左心室，使主动脉内的血流量增加并产生杂音。这种情况可能导致心肌劳损，进一步加重瓣膜反流。对于轻微的主动脉瓣关闭不全，可通过生活方式调整来缓解症状，如戒烟限酒、适量运动等；重度则需要手术治疗，例如主动脉瓣置换术。
3.先天性主动脉瓣发育异常
先天性主动脉瓣发育异常包括瓣叶数量、形态或连接方式的变异，这些因素会影响瓣膜的开放和关闭功能，导致杂音产生。这种异常可能导致瓣膜功能障碍，影响心脏的正常工作。针对先天性主动脉瓣发育异常的治疗取决于病情严重程度，可能需要手术矫正，如经皮主动脉瓣球囊扩张术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜受损或赘生物形成，进而出现吹风样杂音。该病会引起发热、贫血、关节疼痛等症状。确诊后，医生可能会开具青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗，必要时需行瓣膜修复或置换手术。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病是链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，累及心脏瓣膜，造成瓣膜损害和狭窄，此时也会出现吹风样杂音。心脏瓣膜受累可能导致心律失常、呼吸困难等问题。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗，重症患者可能需要手术治疗，如二尖瓣替换术。
建议定期进行心血管系统评估，包括超声心动图、胸部X光检查以及血脂分析，以便监测病情变化。保持健康的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，有助于减少心脏负担，促进血液循环。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
郭靖效 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
主动脉瓣吹风样杂音可能是由主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、先天性主动脉瓣发育异常、感染性心内膜炎、风湿性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣口狭窄导致血液流速加快，在通过时产生湍流和振动，从而形成吹风样杂音。患者可能需要进行经皮球囊主动脉瓣成形术来扩张狭窄的瓣膜。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致心脏返流，使血液从主动脉返回到左心室。为了克服返流造成的阻力，左心室需增加收缩力量，进而引起心脏扩大并增强心肌的收缩力。当心脏收缩时，瓣叶可能会相互摩擦或撞击，产生杂音。针对主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗如硝普纳、卡托普利等，以及手术治疗如主动脉瓣置换术。
3.先天性主动脉瓣发育异常
先天性主动脉瓣发育异常可能导致瓣叶数量、形态或位置的异常，影响瓣膜的正常开放和关闭功能，造成血流动力学改变，出现吹风样杂音。对于先天性主动脉瓣发育异常引起的吹风样杂音，可能需要行主动脉瓣修复或置换手术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可导致瓣膜上的赘生物形成，这些赘生物可能会脱落并阻塞瓣膜孔隙，引起吹风样杂音。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等，以消除感染源。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜而引起的病变，此时瓣膜会出现炎症、水肿、粘连、增厚、挛缩等情况，导致其开闭受限制，从而引起心脏瓣膜狭窄或者关闭不全的情况发生，当心脏收缩时，由于瓣膜狭窄，此时就会有较多的血液滞留在心脏内部，而在舒张期时，由于瓣膜关闭不全，此时部分已经离开心脏的血液又会回流至心脏中，如此反复循环，就形成了吹风样的杂音。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、心电图和超声心动图检查，以跟踪病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-29 04:01
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
