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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

宝宝头顶两边骨头突出可能是维生素D缺乏性佝偻病、头颅骨软化、先天性颅骨畸形、巨球蛋白血症、脑积水等疾病的表现,这些疾病都可能导致骨骼发育异常。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内钙、磷代谢紊乱,导致骨骼生长发育异常,出现方颅和肋骨串珠等典型体征。补充维生素D是关键,如遵医嘱使用维生素AD滴剂以促进钙吸收。
2.头颅骨软化
头颅骨软化是佝偻病的临床表现之一,主要是因为维生素D不足引起钙、磷代谢障碍,影响了骨骼的矿化过程。对于佝偻病患儿,可适当进行户外运动,有助于合成维生素D3,促进钙质吸收。
3.先天性颅骨畸形
先天性颅骨畸形是指胎儿期或新生儿时期发生的头部骨骼结构异常,包括前囟早闭、后囟未闭等,这些因素可能导致头围增大,从而表现为两侧头骨隆起的情况。针对先天性颅骨畸形,可通过手术矫正的方式进行处理,比如开颅去骨瓣减压术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM增多,常伴有淋巴结肿大。当病变累及到颅骨时,可能会导致颅内压力增高,进而使头骨膨胀变薄,形成双侧头骨凸出的现象。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等药物进行化疗,也可以通过自体造血干细胞移植等方式进行治疗。
5.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环通路受阻或者产生过多、吸收过少,导致脑室系统扩大,脑脊液积聚。脑积水会引起颅内压力增高,压迫大脑组织,导致头颅变形,出现头围增大、双侧头骨凸出等症状。轻度脑积水可以尝试非手术治疗方法,如应用片、氢片等利尿剂来减轻脑水肿,严重者则需行脑室腹腔分流术。
建议定期监测孩子的头围大小,同时关注是否存在睡眠不安、夜间多汗等情况。必要时,应进行血液中的钙、磷浓度以及维生素D水平检测,以评估佝偻病的程度并指导治疗。

2024-04-03 14:17

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疾病百科

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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