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毛细血管通透性高原因
补充说明：毛细血管通透性高原因
2022-04-25 18:31
毛细血管 遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜 糖尿病肾病 高血压肾病
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精选回答(1)
王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：腹主动脉瘤，肺栓塞，静脉曲张
提问
毛细血管通透性高可能因遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁结构异常，使其易于破裂和出血。这会导致反复出现鼻腔、牙龈等部位出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以考虑使用药物进行止血治疗，如垂体后叶素注射液、醋酸去氨加压素片等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导性疾病，其发生与机体对某些物质产生过敏反应有关。当过敏原刺激机体时，会释放炎症介质，导致毛细血管通透性增加，从而引起皮肤黏膜下出血。患者可遵医嘱口服抗组胺药来缓解症状，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由长期血糖控制不佳引起的肾脏损害，高血糖导致微血管病变，使毛细血管通透性增高。这进一步加重了肾脏损伤，可能导致蛋白尿和水肿。患者需要积极控制血糖水平，以延缓病情进展，可以在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成的损害，持续高压状态使得肾小球内压力升高，肾小球基底膜受损，通透性增加，血液中的蛋白质漏出，形成蛋白尿。患者可在医师指导下服用降血压药物控制血压，改善肾功能，常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身抗体攻击自身的正常组织，包括毛细血管壁，导致毛细血管通透性增加。这可能会引起多种临床表现，如皮疹、关节炎、肾炎等。患者需要接受规范化的治疗方案，在医生指导下使用激素类药物和免疫抑制剂进行治疗，如龙片、甲泼尼龙片等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。必要时，还应进行肾功能测试、尿液分析等相关检查，以评估肾脏健康状况。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
羿余齐 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
毛细血管通透性高可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁结构异常脆弱，容易破裂。这会导致皮肤、黏膜和内脏器官出现反复的微血管破裂和出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的毛细血管通透性增高，可以遵医嘱使用维生素K类药物进行止血治疗，如维生素K1注射液、醋酸片等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些物质发生过敏反应后出现的一种血液凝固障碍性疾病，当患者接触了致敏原时，免疫系统会出现过度活化的情况，产生IgA介导的炎症反应，使毛细血管脆性增加，从而引起皮下组织水肿。患者可遵照医生的意见服用抗组胺药来缓解不适症状，例如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由长期血糖控制不佳导致肾脏微血管病变所致，持续升高的血糖水平会损伤肾小球基底膜和肾小管间质，使其通透性增加，蛋白尿增多，进而影响到肾小球滤过功能，造成肾小球硬化和肾功能衰竭。如果确诊为糖尿病肾病，需要积极控制血糖，同时配合医生通过口服降糖药或者胰岛素疗法来进行调理，比如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素30R等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压导致肾损害，持续高压状态使得肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，通透性增加，蛋白漏出，进一步加重肾小球硬化。患者可在医师指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物以降低血压，保护肾脏。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内存在多种自身抗体，这些抗体可能会攻击正常的毛细血管壁细胞，导致其通透性增加。针对系统性红斑狼疮患者的毛细血管通透性增高，通常需要在专业医生的指导下使用激素类药物进行治疗，如、氢化可的松等。
建议定期进行血常规、尿常规以及肾功能检测，以便及时发现并处理可能存在的问题。饮食方面应减少摄入可能导致血管扩张的食物，如咖啡因和辛辣食物。
2024-02-21 18:56
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
