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白蛋白/球蛋白1.09比值偏低为什么
补充说明：白蛋白/球蛋白1.09比值偏低为什么
2022-04-25 18:28
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
白蛋白/球蛋白比值偏低可能是由于蛋白质丢失性肠病、营养不良、肝硬化、肾病综合征或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质丢失性肠病
蛋白质丢失性肠病导致小肠黏膜屏障功能受损，使血浆中的大分子蛋白如白蛋白和球蛋白通过肠道漏入肠腔而被分解吸收。由于白蛋白合成减少但球蛋白水平相对稳定，因此会出现白蛋白/球蛋白比值降低的现象。补充白蛋白是常见的治疗方法，例如静脉注射人血白蛋白、清蛋白等。
2.营养不良
营养不良时，机体为了优先保障重要器官的功能需求，可能会减少非必需氨基酸的合成，以节约能量供给必需氨基酸的合成，从而出现白蛋白浓度下降的情况。改善患者营养状况有助于提升白蛋白水平，可通过口服营养补充剂或高蛋白饮食进行调整。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成白蛋白，同时由于门脉高压等原因导致血液回流受阻，引起腹水形成，进一步加重了低白蛋白血症。此时，虽然肝脏合成球蛋白的能力可能并未受到显著影响，所以白蛋白/球蛋白比值会下降。对于肝硬化的治疗通常包括利尿剂来减轻腹水，如螺内酯片、片等药物的应用。
4.肾病综合征
肾病综合征中肾脏通透性增加，使得血浆白蛋白通过尿液流失，进而导致白蛋白水平降低。由于肾脏损伤导致白蛋白合成减少，而球蛋白水平可能保持不变或轻微升高，因此白蛋白/球蛋白比值降低。糖皮质激素如、甲泼尼龙等可用于治疗肾病综合征，可以抑制免疫应答，减少蛋白尿。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可导致免疫系统异常攻击自身的组织和器官，包括肝脏和肾脏。这可能导致肝脏合成白蛋白的能力下降，同时肾脏也可能因为免疫炎症反应而失去部分过滤功能，导致白蛋白从尿液中泄漏出来。这些因素共同作用下会使白蛋白/球蛋白比值偏低。针对自身免疫性疾病的治疗通常涉及免疫调节药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，旨在抑制免疫系统的异常活动。
建议定期监测白蛋白/球蛋白比值以及相关生化指标，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查、活检或其他实验室测试，以评估肝脏和肾脏的功能状态。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
王冠 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
白蛋白/球蛋白比值偏低可能是蛋白质丢失性肠病、营养不良、肝硬化、肾病综合征、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质丢失性肠病
蛋白质通过受损的肠道黏膜漏出至肠腔内，导致机体处于低蛋白血症状态，进而影响血液中白蛋白和球蛋白的比例。补充必需氨基酸和蛋白质可以帮助改善病情，如口服复方α-酮酸片、复方α-酮酸片等。
2.营养不良
由于长期摄入不足或吸收障碍导致体内蛋白质合成减少，引起白蛋白水平下降，出现白蛋白/球蛋白比值降低的现象。患者可通过调整饮食结构来增加蛋白质摄入量，必要时可遵医嘱使用肠外营养支持治疗，如人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，同时会引起门脉高压，使血液中的白蛋白从破裂的血管壁渗入腹腔，从而导致白蛋白浓度降低。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需要抗病毒治疗。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能异常，导致大量白蛋白随尿液流失，使得血液中的白蛋白浓度降低。常用药物包括糖皮质激素类药物如龙片、甲泼尼龙片等，以及免疫抑制剂环磷酰胺片、他克莫司软胶囊等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可能导致免疫系统错误地攻击自身的健康细胞，其中包括破坏肝脏中的合成白蛋白的细胞，这可能会导致白蛋白水平下降。患者可以遵照医生的意见使用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫调节药物进行治疗。
建议定期监测白蛋白/球蛋白比值，以评估病情变化。除常规实验室检查外，还可考虑进行血清蛋白电泳、血生化分析等进一步了解肝脏和肾脏的功能状况。
2024-02-04 21:08
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
