发病时间：不清楚
胰岛素抵抗为什么要吃二甲双胍
补充说明：胰岛素抵抗为什么要吃二甲双胍
a******W 2022-04-25 18:27
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
胰岛素抵抗可能引起肥胖、胰岛素分泌不足、多囊卵巢综合征、高血糖、糖耐量异常等疾病，二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，减轻体重，因此可以作为治疗选择。患者可在医生指导下使用二甲双胍。
1.肥胖
肥胖导致机体脂肪细胞体积和数量增加，引起细胞膜上胰岛素受体减少，进而降低对胰岛素的敏感性，出现胰岛素抵抗。二甲双胍可以减轻体重、改善脂质代谢紊乱，从而缓解胰岛素抵抗。患者可在医生指导下使用此药物进行治疗。
2.胰岛素分泌不足
胰岛β细胞功能缺陷或受损，导致胰岛素产生减少，不足以有效控制血糖水平，进一步加剧了胰岛素抵抗。二甲双胍通过提高组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖，同时也能改善胰岛素敏感性，因此可作为辅助治疗手段。但需注意遵医嘱调整剂量。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、雌孕激素代谢异常，影响卵泡发育成熟和排卵，继而出现不规则子宫出血、月经稀发或闭经、不孕等症状。由于雄激素升高，会导致机体对胰岛素敏感性下降，进而发生胰岛素抵抗。二甲双胍是PCOS患者的首选口服降糖药，能有效地改善胰岛素敏感性和高雄激素血症相关临床表现。建议患者在医师指导下用药。
4.高血糖
高血糖状态下，胰腺β细胞为了补偿高血糖对胰岛β细胞的损害，会代偿性的分泌更多的胰岛素，长期如此就会形成胰岛素抵抗。二甲双胍能够抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织如肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，促进外周组织中的葡萄糖转运和利用，从而使血糖水平得到控制。开始服用前应监测空腹血糖和餐后2小时血糖。
5.糖耐量异常
糖耐量异常是指机体对抗原刺激产生胰岛素的能力减弱，导致血液中葡萄糖浓度短暂上升，此时机体需要更多的胰岛素才能维持正常的血糖水平，久而久之也会形成胰岛素抵抗。二甲双胍可以通过增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用以及抑制肝脏葡萄糖的产出，改善糖耐量异常。对于新诊断的2型糖尿病患者，尤其是体型肥胖者，可以在医生指导下使用本品进行治疗。
针对胰岛素抵抗的情况，建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，可能还需要进行OGTT试验、HbA1c检测等以评估胰岛功能状态。
2024-01-31 18:21
举报向医生提问
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
盐酸吡格列酮片
2型糖尿病。艾可拓仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。仅给予饮食疗法和/或运动疗法。使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物。使用饮食疗法和/或运动疗法加-葡萄糖苷酶抑制剂。注意事项 ：艾可拓只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等）的疾病。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
