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肌酸激酶和尿素高是怎么回事
补充说明：肌酸激酶和尿素高是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酸激酶和尿素水平升高可能是由肌炎、多发性肌炎、进行性肌营养不良、肾功能不全或肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌炎
肌炎是一种炎症性疾病，由于肌肉组织受到损伤，导致肌酸激酶从受损细胞中释放出来。当肌炎发生时，会导致肌酸激酶水平升高。非甾体抗炎药如阿司匹林可用于缓解轻度至中度疼痛、发热等症状。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是自身免疫反应介导的一种慢性炎症性肌病，可累及横纹肌，导致肌肉无力和肌酸激酶增高。患者会出现对称性的近端肌群的无力，表现为蹲起困难、抬头困难等。皮质类固醇如常用于控制免疫应答，减轻炎症反应。
3.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起，以骨骼肌进行性萎缩和变性为特征的肌肉疾病，由于肌细胞膜稳定性降低，导致肌酸激酶漏出而使血清中的肌酸激酶含量增高。基因疗法通过将正常基因引入患者体内来替代缺失或异常的基因，达到治疗目的。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致肌酸激酶和尿素水平升高，因为肾脏的功能障碍影响了废物的清除能力。血液透析可以快速清除体内多余的水分和代谢废物，有助于改善肾功能不全患者的症状。
5.肝硬化
肝硬化患者肝脏合成尿素减少，同时存在门脉高压症，导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗入腹腔形成腹水，此时肝脏解毒功能下降，无法有效代谢肌酸激酶，从而出现肌酸激酶和尿素高的现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
建议定期监测肌酸激酶和尿素水平，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进行肌肉活检、神经传导速度测试或肌肉磁共振成像以评估肌肉和神经状况。
2024-03-30 16:15
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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