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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血肌酸激酶和尿素同时高可能是糖尿病肾病、肌肉损伤、进行性肌营养不良、多发性肌炎或甲状腺功能亢进症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害,可能导致肾小球滤过率下降,进而影响肌酐清除率,导致血液中的肌酸激酶和尿素水平升高。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
2.肌肉损伤
肌肉损伤是指肌肉受到外伤或过度使用后出现的炎症反应,此时肌肉细胞受损,细胞膜通透性增加,导致肌酸激酶从细胞内释放到血液中,引起其浓度升高。此外,肌肉损伤还可能引起局部血液循环障碍,导致代谢产物如尿素积聚,从而出现尿素升高的现象。对于肌肉损伤的患者,可以通过按摩等方式促进患处血液循环,有助于缓解不适症状。
3.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一种遗传性疾病,会导致骨骼肌逐渐萎缩和无力,从而引起肌酸激酶增高。由于肌细胞膜稳定性降低,导致肌酸激酶漏出至血液中;而肌细胞损伤还会导致蛋白质分解增强,产生大量尿素,通过肾脏排泄,因此会出现尿素升高的现象。针对进行性肌营养不良的治疗主要是对症支持疗法,如物理治疗和营养支持,可以在医生指导下服用维生素E软胶囊、辅酶Q10片等药物来改善病情。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症为主要病变的一种自身免疫性疾病,可导致肌酸激酶升高。肌炎时肌细胞受损,细胞膜通透性增加,使胞内的肌酸激酶漏出入血;同时炎症反应导致毛细血管通透性增加,水分和蛋白渗出,引起水肿,其中就包括肌酸激酶和尿素。患者可在医生指导下口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致,会引起代谢率加快和身体各系统的兴奋性增高。甲状腺激素能够提高心肌收缩力和心率,同时也能促进脂肪分解,使得乳酸和丙酮酸等物质增多,这些物质经过肝脏代谢会产生肌酸激酶和尿素。患者需要及时就医,在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血糖、血压以及血脂水平,以预防并早期发现相关并发症。必要时,还需进行肾功能测试、肌酶谱检测和甲状腺功能测定等进一步的实验室检查。

2024-02-08 16:07

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糖尿病肾病

由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。

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