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胆囊切除后为什么没有引流管
补充说明：胆囊切除后为什么没有引流管
a******W 2022-04-25 18:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后没有引流管，可能是由于胆汁渗漏、胆汁残留、胆瘘、腹腔内感染、肠瘘等原因导致。
1、胆汁渗漏
在胆囊切除后，由于局部的创面比较大，会有少量的胆汁渗漏，当胆汁渗漏后，会引起局部的疼痛、腹胀等不适症状。建议患者可以在医生指导下通过局部热敷的方式，缓解症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水、聚维酮碘溶液等进行局部湿敷，以免出现感染的情况。
2、胆汁残留
如果患者在胆囊切除术后，胆汁没有及时排出，可能会导致胆汁淤积在胆管内，从而引起腹痛、发热等不适症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胆汁排出。必要时，患者也可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
3、胆瘘
胆瘘是指胆汁从腹腔内的其他部位流入腹腔，可能与术中操作不当、术后感染等因素有关。患者可能会出现发热、腹痛等症状，还可能会出现胆汁流出的情况。如果患者胆瘘量较少，可以通过引流管进行治疗。如果患者胆瘘量较多，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、腹腔内感染
腹腔内感染是指腹腔内的脏器受到细菌、真菌等病原体的感染，可能与腹腔内的脏器发生损伤、手术后引流不畅等因素有关。患者可能会出现腹痛、发热等症状，还可能会出现引流管流出脓液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
5、肠瘘
肠瘘是指肠管与其他器官，或腹腔内的其他器官之间发生的异常通道，可能与腹腔内的炎症、外伤等因素有关。患者可能会出现腹痛、发热等症状，还可能会出现引流管流出脓液的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肠切除吻合术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2022-04-25 23:54
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
胆胃康胶囊
舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
