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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产道紧可以顺产,但需要密切监测母婴状况,必要时考虑剖宫产。
虽然产道紧可能影响顺产,但只要胎儿大小适中且没有其他并发症,尝试顺产是可行的。但是为了确保母婴安全,建议在整个分娩过程中由经验丰富的医生团队严密监控,并准备好随时切换至剖宫产。
如果产道紧同时伴有头盆不正或胎位异常,则通常难以通过阴道顺利娩出胎儿,此时需考虑剖宫产以降低风险。
在评估产道紧张程度时,应考虑到个体差异以及是否存在其他因素影响分娩过程,如骨盆倾斜度、宫颈扩张速度等。此外,孕妇应在孕期定期进行产前检查,及时发现并处理任何可能导致难产的问题。

2024-04-19 22:55

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胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。

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