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血小板一直在下降怎么办
补充说明：血小板一直在下降怎么办
a******W 2022-04-22 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板一直在下降可以考虑巨球蛋白血症、血小板生成素、血小板输注、脾脏切除术、免疫调节治疗等方法来治疗。如果血小板持续下降，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症通过使用抑制浆细胞增殖和分化、稳定溶酶体膜的烷化剂来降低血液中异常增多的单克隆IgM水平。此疗法适用于存在高粘滞血症、肾功能损害等并发症的患者。
2.血小板生成素
血小板生成素能够刺激骨髓造血干细胞产生血小板，提高体内血小板数量。通常采用皮下注射的方式给药。该药物适合于治疗由骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少症。
3.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可从供者处获取外源性血小板产品以快速提升其数值至安全范围。这是一种紧急情况下迅速纠正严重出血倾向的方法。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是通过外科手术将脾脏完全摘除的一种治疗手段，旨在减轻红细胞破坏和减少血小板被过度清除的情况。对于遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等疾病所致的继发性血小板减少具有一定的效果。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过抑制机体对自身抗原的免疫应答，从而减少对自身血小板的攻击和破坏；例如环磷酰胺能抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应。该方法可用于治疗自身免疫性疾病导致的血小板减少。
在处理持续性血小板减少的情况下，应避免剧烈运动以减少出血风险，并保持良好的口腔卫生习惯。若症状持续不改善，应及时就医寻求专业指导。
2024-02-01 05:59
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
