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血小板一直在下降怎么办
补充说明：血小板一直在下降怎么办
a******W 2022-04-22 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板一直在下降可以考虑巨球蛋白血症、血小板生成素、血小板输注、脾脏切除术、免疫调节治疗等方法来治疗。如果血小板持续下降，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症通过使用抑制浆细胞增殖和分化、稳定溶酶体膜的烷化剂来降低血液中异常增多的单克隆IgM水平。此疗法适用于存在高粘滞血症、肾功能损害等并发症的患者。
2.血小板生成素
血小板生成素能够刺激骨髓造血干细胞产生血小板，提高体内血小板数量。通常通过皮下注射给药，根据医嘱调整剂量。主要用于治疗由骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少症。需监测可能出现的心悸、胸闷等不良反应。
3.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，需要紧急提升以预防出血事件发生；通过静脉注射将来自供体的全血分离得到的血小板悬液输给受者。在有出血倾向或手术前应用。注意防止过敏反应及感染传播风险。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是通过外科手术的方式去除脾脏的一种手段，可以减轻或者消除由于脾脏肿大导致的功能亢进状态。主要针对遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病所造成的脾脏肿大的情况。术后应密切观察有无并发感染等问题。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体自身免疫系统功能或抑制异常免疫反应来改善病情。具体方案因个体差异而异，可能包括生物制剂如利妥昔单抗。对于自身免疫性疾病所致血小板减少具有一定的效果。在实施过程中需监测可能出现的副作用，并及时调整治疗计划。
持续关注血小板计数变化，定期复查是非常必要的。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，也有助于维持健康的血小板水平。
2024-04-10 06:05
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
