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膀胱痉挛的原因及处理要点

发病时间：不清楚

膀胱痉挛的原因及处理要点

补充说明：膀胱痉挛的原因及处理要点

a******W 2022-04-25 18:31

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

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膀胱痉挛的原因可能有神经源性膀胱痉挛、感染性膀胱炎、膀胱结石、膀胱外伤、膀胱过度活动症等。处理要点包括针对病因的治疗，如抗感染药物治疗、手术移除结石等。患者应避免过度刺激膀胱，如减少咖啡因摄入，以缓解症状。
1.神经源性膀胱痉挛
由于中枢神经系统损伤、周围神经病变或其他神经系统疾病导致对膀胱壁肌肉的控制异常，引起膀胱壁频繁收缩和尿意感增强。针对这类患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解膀胱痉挛。
2.感染性膀胱炎
由细菌入侵泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能导致膀胱平滑肌出现阵发性痉挛。若是此原因所致，则需要配合医生通过服用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
3.膀胱结石
当存在膀胱结石时，结石会对膀胱壁产生摩擦和刺激，引起膀胱壁肌肉反射性痉挛收缩，从而导致排尿困难、尿频等症状。对于膀胱结石的患者，可以考虑体外冲击波碎石术的方式来进行处理。
4.膀胱外伤
膀胱外伤会引起局部软组织挫伤或者血肿形成，这些因素会导致膀胱壁受到刺激而发生痉挛。如果确诊为膀胱外伤，应立即就医并接受适当的手术治疗，例如开放性手术或腹腔镜下膀胱修补术。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急、尿频为主要症状的综合征，可能与大脑中枢神经系统功能障碍有关。此时膀胱逼尿肌出现不稳定性的收缩，进而引发膀胱痉挛。患者可在医师指导下口服抑制膀胱收缩的药物进行治疗，如索利那新片、酒石酸托特罗定片等。
建议定期监测排尿频率和尿液颜色变化，以及可能出现的其他症状，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行超声波检查、尿流动力学评估等，以进一步确定诊断并制定合适的管理策略。

2024-04-04 22:21

疾病百科

•神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。