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用力的时候右侧腹部疼痛怎么回事
补充说明：用力的时候右侧腹部疼痛怎么回事
2022-04-25 18:29
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
用力时右侧腹部疼痛可能是阑尾炎、腹壁肌肉劳损、胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹部不适。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右下腹，在出现炎症时会导致局部充血水肿、肿胀，当患者进行剧烈运动或者用力时，就会导致牵拉痛的情况发生。如果确诊为急性阑尾炎，则需要及时就医通过手术切除的方式进行处理。
2.腹壁肌肉劳损
腹壁肌肉劳损可能导致肌肉纤维轻微撕裂或损伤，引起局部无菌性炎症。这种情况通常由于长时间站立、行走或搬重物所致，此时肌肉处于紧张状态，容易受到外力作用而受损。对于腹壁肌肉劳损引起的疼痛，一般可以通过热敷、按摩等方式缓解，如使用热水袋对疼痛部位进行热敷或将双手搓热后轻柔地按揉疼痛处。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能由胆结石或其他因素引起。炎症刺激周围组织，导致疼痛，用力时可能会加重这种不适感。若是慢性胆囊炎，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
建议定期进行体检，包括超声波检查以及血液生化检测，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重腹肌负担。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
许联明 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
用力时右侧腹部疼痛可能是阑尾炎、腹壁肌肉劳损、肠梗阻、胆囊炎、胃溃疡等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右下腹，在炎症刺激下会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而引起剧烈腹痛。当患者用力时，可能会导致炎症部位受到压迫而加剧疼痛。如果确诊为阑尾炎，则需要进行手术切除病变组织以达到根治的目的。
2.腹壁肌肉劳损
腹壁肌肉劳损多由长时间从事重体力劳动所致，此时可导致肌纤维过度拉伸甚至撕裂，从而引起局部压痛、肿胀等症状。劳累后会引起肌肉收缩力增强，导致疼痛加剧。建议遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解不适症状。
3.肠梗阻
若发生肠梗阻，由于肠道内容物通过障碍，当患者用力时，会导致梗阻处压力增大，进而加重疼痛感。此外还可能伴随恶心呕吐、停止排便排气等情况。对于肠梗阻患者，可通过胃肠减压的方式减轻梗阻部位的压力，促进气体排出。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，炎症反应可能导致胆囊壁增厚、粘连，当患者用力时，这些结构可能会被牵拉或压迫，从而引起疼痛。典型表现为右上腹剧痛，有时可放射至肩背部。若是急性胆囊炎，可以考虑在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，当患者用力时，胃部肌肉收缩会增加胃内压力，导致疼痛加剧。常伴有餐后上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。针对胃溃疡，可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护受损的胃黏膜。
建议定期复查，以便监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于身体健康。
2024-03-13 09:49
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
