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右下腹部痛而且发烧怎么回事
补充说明：右下腹部痛而且发烧怎么回事
a******W 2022-04-25 18:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右下腹部痛而且发烧可能是阑尾炎、腹膜炎、结核病、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞并发细菌感染而形成的炎症，当炎症刺激周围组织时，会导致右下腹部疼痛。此外，炎症还可能引起全身免疫反应，导致发热。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.腹膜炎
腹膜炎是由各种原因引起的腹膜急性炎症，炎症可刺激腹膜产生大量渗出液，这些渗出液积聚在盆腔内，就会出现右下腹部疼痛和发热的症状。患者需要遵医嘱通过手术的方式如开腹探查术、腹腔镜探查术等来清除腹腔内的坏死组织和异物，控制感染源，从而达到治愈的目的。
3.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，若病变位于右下腹部，则会引起局部淋巴结肿大，进而诱发右下腹部疼痛以及发热的情况发生。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行治疗，常用药物包括利福平、异烟肼等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要侵犯黏膜层和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛、发热为主要表现。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中单克隆浆细胞异常增生的一组疾病的总称，其特征为无症状性的高丙种球蛋白血症，以及循环血液中存在大量的单克隆IgM抗体，此时可能会因为自身免疫系统的异常活动而导致右下腹部疼痛伴随低热的现象发生。巨球蛋白血症通常无法根治，但可以通过化疗来缓解症状，常用的化疗方案有环磷酰胺联合。
针对右下腹部疼痛伴发热的情况，建议患者及时就医并进行腹部超声、CT扫描或实验室检查，以排除其他潜在的消化系统疾病，如胆囊炎或胰腺炎。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。
2024-02-13 03:12
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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