发病时间：不清楚
17a羟孕酮偏低是为什么
补充说明：17a羟孕酮偏低是为什么
a******W 2022-04-25 18:33
孕酮 肾上腺皮质功能 肾上腺增生 原发性醛固酮增多症 肾上腺皮质激素
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
17a羟孕酮偏低可能是肾上腺皮质功能减退、先天性肾上腺增生、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质激素合成障碍、长期糖皮质激素治疗等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺分泌的雄烯二酮、脱氢表雄酮等前体物质减少，导致17-α羟化酶缺乏，进而影响17-α羟孕酮的合成。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以改善肾上腺皮质功能不足的情况，从而提高17-α羟孕酮水平。
2.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生患者由于肾上腺皮质细胞存在不同程度的发育不全或完全缺如，导致肾上腺皮质激素合成受阻，引起一系列临床表现。对于先天性肾上腺增生，通常采用糖皮质激素和盐皮质激素替代疗法进行治疗，如口服醋酸可的松和氟氢可的松。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质束状带细胞持续自主地产生过多的醛固酮，反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使肾上腺皮质分泌雄烯二酮和去氧皮质醇减少，间接影响17-α羟孕酮的合成。醛固酮受体拮抗剂可用于降低血压并纠正电解质失衡，常用的有螺内酯和依普利酮。
4.肾上腺皮质激素合成障碍
肾上腺皮质激素合成障碍会影响肾上腺皮质所分泌的类固醇激素，包括雄烯二酮、去氧皮质醇以及17-甲基睾酮等，进而干扰17-α羟孕酮的代谢过程。低钠饮食和高钾饮食有助于维持体内电解质平衡，但需密切监测血钠和血钾浓度。
5.长期糖皮质激素治疗
长期使用糖皮质激素可能会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质激素分泌减少，进而影响17-α羟孕酮的合成。针对长期应用糖皮质激素引起的副作用，可以通过逐渐减少剂量或者更换药物来缓解，例如遵医嘱使用龙片、倍他米松注射液等。
建议定期监测肾上腺功能及相关指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排ACTH兴奋试验以进一步确定诊断。日常生活中，应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-03-04 11:50
举报相关问题
向医生提问
原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
