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脑室腹腔分流术为什么不引流到体外
补充说明：脑室腹腔分流术为什么不引流到体外
a******W 2022-04-24 22:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室腹腔分流术不引流到体外是因为存在脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多等病因，此时将脑脊液引流至腹腔即可缓解压力。但若为感染性脑脊液、脑室炎、脑膜炎等病因，则需要在医生的指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松、万古霉素等。
1.脑脊液吸收障碍
脑脊液吸收障碍是指大脑内部和外部之间的液体循环受到干扰，导致脑脊液不能被正常地吸收回血液循环中。这会导致脑脊液积聚在颅内，引起压力增高、头痛等症状。该病可通过药物治疗缓解症状，如使用利尿剂进行脱水降颅压治疗，常用药物包括片、氢片等。
2.脑脊液分泌过多
脑脊液分泌过多是由于脑脊液产生量超过其自然清除能力，导致脑室内压力增加。这可能是由多种原因引起的，例如肿瘤压迫、感染或其他神经系统疾病。针对此病的治疗方法主要是通过手术来减少脑脊液的分泌，常用的手术方法有脑脊液漏修补术、脑室穿刺引流术等。
3.感染性脑脊液
感染性脑脊液是由中枢神经系统中的细菌、真菌或病毒感染所引起的炎症反应，这些微生物会刺激脑膜并导致渗出物增多。这种情况下，脑脊液的分泌会增加，而吸收则会受到影响，从而导致脑室扩大。患者可遵医嘱服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.脑室炎
脑室炎通常由细菌感染引起，当细菌侵入脑室时会引起炎症反应，导致脑脊液分泌增加。此外，炎症还可能影响脑室壁的通透性和吸收功能，进一步加重脑室扩张。抗生素治疗是主要手段，医生会根据感染源和药敏试验结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.脑膜炎
脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，由各种病原体侵犯软脑膜所致。脑膜炎患者的脑膜会出现炎症反应，导致脑脊液分泌增加，同时脑脊液的吸收也会受到影响。脑膜炎的治疗需要根据致病菌种类选用相应敏感的抗生素，如青霉素G注射液、注射用头孢曲松钠等。
建议定期监测脑脊液动力学变化以及相关生化指标，以评估病情进展和治疗效果。必要时，可在医师指导下进行影像学检查，如MRI或CT扫描，以辅助诊断和监测病变情况。
2024-03-14 09:25
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脑室炎是指外伤后细菌入侵脑室引起的一系列临床症状的疾病。
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1 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。2 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
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