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脑室腹腔分流术为什么不引流到体外
补充说明：脑室腹腔分流术为什么不引流到体外
a******W 2022-04-24 22:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室腹腔分流术不引流到体外是因为存在脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多等病因，此时将脑脊液引流至腹腔即可缓解压力。但若为感染性脑脊液、脑室炎、脑膜炎等病因，则需要在医生的指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松、万古霉素等。
1.脑脊液吸收障碍
脑脊液吸收障碍是指大脑内部和外部之间的液体循环受到干扰，导致脑脊液不能被正常地吸收回血液循环中。这会导致脑脊液积聚在颅内，引起压力增高、头痛等症状。该病可通过药物治疗缓解症状，如使用利尿剂进行脱水降颅压治疗，常用药物包括片、氢片等。
2.脑脊液分泌过多
脑脊液分泌过多是由于脑脊液产生量超过其自然清除能力，导致脑室内压力增加。这可能是由多种原因引起的，例如肿瘤压迫、感染或其他神经系统疾病。针对此病的治疗方法主要是通过手术来减少脑脊液的分泌，例如脑脊液漏修补术、脑室穿刺引流术等。
3.感染性脑脊液
感染性脑脊液是由中枢神经系统中的细菌、真菌或病毒感染所引起的炎症反应，这些微生物会刺激脑膜并导致渗出增多。这种情况下，脑脊液的分泌会增加，而吸收则会受到影响，从而导致脑室扩大。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，待感染得到控制后，再考虑行脑室腹腔分流术。
4.脑室炎
脑室炎通常由细菌感染引起，这些细菌可以穿过血-脑屏障进入脑室系统，导致脑室壁发炎和水肿。此时，脑室内的炎症反应会影响脑脊液的正常流动和吸收，进而导致脑室扩大。患者需要接受脑室穿刺引流以及抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵入脑膜引起的急性炎症性疾病，当炎症累及脑膜时，会引起脑膜充血、肿胀和渗出，使脑脊液分泌增加。患者需遵照医生的意见给予抗病毒治疗，如更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等；如果是细菌性脑膜炎，则需使用相应的敏感抗生素进行治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等。
建议定期监测患者的脑脊液动力学变化，以评估脑室腹腔分流术的效果和安全性。必要时，可在专业医师指导下进行影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估脑室大小的变化情况。
2024-03-10 01:53
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脑室炎是指外伤后细菌入侵脑室引起的一系列临床症状的疾病。
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1 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。2 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
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