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酮症酸中毒血钠为什么降低
补充说明：酮症酸中毒血钠为什么降低
a******W 2022-04-26 18:59
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酮症酸中毒时血钠降低主要是由于高血糖、脱水、胰岛素不足、电解质紊乱和长期禁食导致的。这些因素共同作用使得钠离子从细胞外液进入细胞内，引起血钠浓度降低。
1.高血糖
当机体处于高血糖状态时，会导致尿液中葡萄糖浓度增加，进而引起渗透性利尿作用。为了保持体内水分平衡，身体会通过肾脏来减少尿液中的溶质含量，从而导致钠离子浓度下降。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如短效胰岛素、长效胰岛素等。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，超过了正常范围，此时为了维持血液循环和血压稳定，身体会减少尿液排出，以保留更多的水分，这也会导致钠离子浓度降低。轻度脱水可通过口服补液盐溶液补充水分和电解质；重度脱水需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
3.胰岛素不足
胰岛素不足使得肝脏无法有效利用血液中的葡萄糖，为维持血糖水平，肝脏会通过分解脂肪产生能量，进而形成酮体，这些酮体会被进一步代谢成酸性物质，导致血液pH值下降，即发生酮症酸中毒。对于胰岛素依赖型糖尿病患者，需要注射外源性胰岛素来控制血糖水平。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致细胞内外的钠离子分布失衡，影响神经肌肉功能和心血管系统稳定性，进一步加重了酮症酸中毒的症状。纠正电解质紊乱通常需要医生根据具体情况给予相应的电解质平衡剂，如口服补液盐或静脉注射电解质溶液。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏必要的营养物质，包括钠离子，这会影响体内液体平衡，进而引起低钠血症的发生。恢复饮食后，应逐步增加摄入量，避免过快恢复正常饮食，以免引起胃肠不适。
建议定期监测血糖和电解质水平，以预防并及时发现低钠血症和其他电解质异常。必要时，可进行肾功能测试、甲状腺功能测定等相关检查，以评估病情进展和治疗效果。
2024-04-20 12:00
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