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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心肌梗引起的血压低可能由急性心肌梗死导致的心脏泵血功能下降、严重心脏瓣膜病变、心力衰竭、心源性休克、严重电解质紊乱等病因引起,需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.急性心肌梗死导致的心脏泵血功能下降
急性心肌梗死会导致部分心肌细胞死亡,进而影响心脏的收缩和舒张功能,降低心脏的泵血能力。这使得心脏每次搏动时泵出的血液量减少,从而引起血压下降。改善心肌供血是关键,如冠脉内支架植入术、冠脉搭桥手术等。
2.严重心脏瓣膜病变
严重的瓣膜狭窄或关闭不全会影响心脏的正常血流动力学,导致心脏负荷增加,心排出量下降,从而引起血压降低。针对严重心脏瓣膜病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,常用药物有地高辛片、阿替洛尔片等;手术治疗则需进行瓣膜修复或置换手术。
3.心力衰竭
心力衰竭时,由于心脏收缩功能减弱,每次射血量减少,此时为了维持脑部和其他重要器官的供血,外周血管会收缩以升高血压,但这种代偿机制不能持久,最终会导致血压下降。心力衰竭的治疗通常包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗以及生活方式干预。
4.心源性休克
心源性休克是指由心脏疾病引起的心排血量急剧减少,导致组织灌注不足和血压下降的一种临床综合征。此时心脏无法有效地将血液泵送到身体各处,导致血压下降。心源性休克的急救措施包括立即建立静脉通路、给予氧气吸入、启动肾上腺素类升压药、纠正酸碱平衡失调等。
5.严重电解质紊乱
严重电解质紊乱可能导致心律失常,进一步影响心脏的收缩和舒张功能,使心脏泵血能力下降,出现血压偏低的情况。纠正电解质紊乱需要首先确定具体的电解质异常类型和程度,然后通过口服补液盐或静脉注射相应电解质溶液来调整体内电解质水平。
建议密切监测患者的血压和心率变化,及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,可遵医嘱使用米多君片、氟氢可的松软膏等药物提升血压,同时注意营养支持,保证充足休息,避免过度劳累。

2024-04-22 15:40

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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