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肾病综合征抽筋怎么回事
补充说明：肾病综合征抽筋怎么回事
a******W 2022-04-26 18:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征患者出现抽筋可能是由于低血钙、低钠血症、维生素D缺乏症、代谢性酸中毒、尿毒症等病因导致的，这些都可能导致电解质紊乱和代谢异常。患者应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.低血钙
当患者存在肾病综合征时，肾脏对钙离子的重吸收减少，导致血液中的钙离子浓度降低。此时神经和肌肉细胞无法正常兴奋，进而引起抽筋。补充钙剂是纠正低血钙的主要方法，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.低钠血症
由于肾小球滤过率下降，体内钠离子浓度降低，造成细胞外液渗透压下降，诱发脑水肿，出现头痛、恶心呕吐等症状，严重者可有意识障碍甚至昏迷。轻度低钠血症可通过调整饮食来改善，重度则需遵医嘱使用注射用高渗盐溶液进行治疗。
3.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会导致机体合成磷化醇的能力下降，影响肠道对钙的吸收，从而引起低血钙。低血钙刺激甲状旁腺分泌增多，使骨骼中的钙进入血液中，以维持血钙水平稳定，但同时也会增加骨质疏松的风险。晒太阳可以促进皮肤合成维生素D，必要时也可遵照医生的意见服用维生素AD软胶囊、维生素D滴丸等药物进行治疗。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，身体产生过多的氢离子，这些氢离子会与钙离子结合形成不溶性的磷酸氢钙，从而使血钙降低。此时身体为了保持电解质平衡，会动员骨髓中的钙释放到血液中，导致骨密度下降。轻至中度代谢性酸中毒通常可通过补液和纠正电解质失衡来缓解，重症可能需要静脉给予碳酸氢钠注射液。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致毒素在体内积累，刺激神经系统，引起痉挛和抽搐。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括腹膜透析和血液透析，通过人工装置帮助身体排除废物和多余液体。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防并及时发现潜在的心血管并发症。推荐进行肾功能测试、电解质分析和钙质检测，以便评估病情和制定适当的治疗方案。
2024-02-16 19:10
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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