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毛细血管静水压增高为什么会引起水肿
补充说明：毛细血管静水压增高为什么会引起水肿
a******W 2022-04-26 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
毛细血管静水压增高引起的水肿可能与肾小球滤过膜通透性增强、肾小管重吸收功能障碍、胶体渗透压降低、淋巴回流受阻、心力衰竭等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球滤过膜通透性增强
肾小球滤过膜通透性增强导致蛋白尿增加，血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，从而水分从血液向组织间隙转移，引起水肿。针对肾小球滤过膜通透性增强的治疗方法包括使用免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素等来控制自身免疫反应和减少蛋白质泄漏。
2.肾小管重吸收功能障碍
肾小管重吸收功能障碍导致钠离子和水分的重吸收减少，进一步降低血浆胶体渗透压，促进水肿形成。纠正肾小管重吸收功能障碍可能需要限制钠盐摄入，严重时需遵医嘱使用利尿剂螺内酯片、氢片等药物以提高排钠效果。
3.胶体渗透压降低
胶体渗透压降低使水分从血液循环中移动到组织间隙，造成水肿。低白蛋白血症是常见的原因，可由多种疾病引起，如营养不良、肝硬化等。提升胶体渗透压的方法主要是补充白蛋白，对于营养不良者，可通过口服蛋白质粉、肌肉注射人血白蛋白等方式实现；对于肝硬化患者，则需考虑肝脏移植手术。
4.淋巴回流受阻
淋巴回流受阻阻碍了淋巴液返回血液循环的过程，导致淋巴积聚并压迫周围的组织间隙，引起局部水肿。轻度淋巴水肿通常可以通过物理疗法进行管理，如压力袜、淋巴引流按摩等；重度情况下可能需要手术干预，如淋巴管分流术。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，静脉回流不畅，液体在组织间隙积聚，引起水肿。改善心力衰竭的症状通常涉及优化药物治疗，例如应用硝普纳片、卡托普利片等扩张血管药以及地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心剂。
建议定期监测体重变化，以便早期发现水肿迹象。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或下肢深静脉超声检查以评估心脏和肾脏状况。
2024-04-16 05:56
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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