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酸中毒对脑血管的影响
补充说明：酸中毒对脑血管的影响
a******W 2022-04-23 20:28
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酸中毒可能导致脑血流量增加、脑血管扩张、脑水肿、颅内压增高，进而引起代谢性酸中毒。
1.脑血流量增加
酸中毒时，中枢神经系统中的H+浓度升高，刺激了神经递质的释放和细胞活动，导致脑血流量增加。脑血流量的增加可能导致脑组织耗氧量增加、能量消耗加快，进一步加重酸中毒的程度。
2.脑血管扩张
酸中毒状态下，体内离子平衡失调，引起钙离子内流受阻，导致脑血管平滑肌收缩功能减弱或丧失，从而出现脑血管扩张的现象。脑血管持续处于扩张状态会导致脑部血液循环障碍，引发缺血缺氧的情况发生，严重者甚至会出现脑梗死等疾病的发生。
3.脑水肿
酸中毒状态下，由于电解质紊乱及炎症因子激活等原因，可导致星形胶质细胞活性增强，产生大量兴奋性氨基酸，这些物质通过不同的信号通路作用于电压敏感型钠通道，促进Na+内流，进而诱发脑水肿的发生。脑水肿会使得脑体积增大，压迫周围结构，引起头痛、呕吐等症状，严重时可导致昏迷、呼吸衰竭等。
4.颅内压增高
当酸中毒引起脑血流量增加、脑血管扩张时，会导致脑实质内的压力上升，即颅内压增高。颅内压增高会引起头痛、恶心、呕吐等症状，长期高压状态还可能损伤脑组织，导致认知功能下降等问题。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足引起的，此时血液中氢离子浓度增加，导致脑血管收缩，减少脑血流量。脑血流量减少会影响脑部氧气供应，可能会引起头晕、乏力等症状。
监测患者的生命体征，特别是心率和血压，以评估酸中毒对心血管系统的影响。必要时，应立即就医并接受专业治疗。
2024-02-13 01:50
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
