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乳酸性酸中毒时血乳酸大于多少
补充说明：乳酸性酸中毒时血乳酸大于多少
2024-10-31 18:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血乳酸浓度高于5mmol/L可能提示乳酸性酸中毒。
乳酸性酸中毒是由于体内乳酸堆积过多导致的代谢性酸中毒，当血液中的乳酸浓度超过正常范围，即为异常，可能表明存在乳酸性酸中毒的情况。此时应立即进行监测和治疗，以避免进一步恶化。血乳酸浓度高于正常范围还可能与肌肉损伤有关，如剧烈运动后肌肉组织受损，导致乳酸产生过多。此外，糖尿病患者由于胰岛素不足或抵抗，可能导致糖酵解增加，产生大量乳酸。甲状腺功能减退也可能影响糖酵解过程，导致乳酸积累。这些情况下，虽然血乳酸浓度升高，但通常不会达到乳酸性酸中毒的程度。
对于高危人群，如糖尿病患者或接受某些药物治疗的人群，应定期监测血乳酸水平，以早期发现并处理潜在的代谢问题。
2024-10-31 18:37
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
