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生气浑身哆嗦手脚冰凉怎么回事
补充说明：生气浑身哆嗦手脚冰凉怎么回事
2022-04-26 18:58
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
生气浑身哆嗦手脚冰凉可能是甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、自主神经功能紊乱、惊恐障碍或焦虑症等疾病的表现。这些症状可能与情绪变化有关，但也可能是其他潜在健康问题的征兆。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高刺激交感神经系统，导致心率加快、代谢增快和体温上升。当情绪激动时，身体处于应激状态，此时会出现全身颤抖、手足发冷等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致体内糖皮质激素分泌不足，影响机体对各种应激刺激的适应能力，易出现血压下降、血糖降低等现象，进而引起肢体末端供血不足，表现为四肢冰冷和颤抖。原发病因的治疗是关键，例如自身免疫性垂体炎患者需要遵医嘱使用、等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱可能导致植物神经调节失衡，引起血管收缩异常，从而出现手脚冰凉的情况；同时自主神经调节失调会引起肌肉痉挛，进而产生颤抖的症状。一般不需要特殊治疗，但要保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
4.惊恐障碍
惊恐障碍是一种焦虑障碍，其特征为突然发作的强烈恐惧或不适感，常伴有生理症状，如心跳加速、气短、胸痛等。这些生理反应可能会使人感到害怕和不安，进而触发惊恐发作。心理行为疗法如认知行为疗法可以帮助个体识别并改变不良思维模式，减少惊恐发作的发生频率。
5.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情的担心，这种紧张情绪会导致交感神经兴奋，使血液循环速度加快，产热增加，出汗增多，而毛细血管收缩则会使手脚部位的血液供应量减少，从而出现手脚冰凉的现象。可以配合医生通过服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物缓解不适症状。
针对以上提及的各种病因，在日常生活中需关注身体变化，定期监测血压、血糖以及甲状腺功能指标。必要时，建议进行甲状腺彩超、肾上腺功能检测和自主神经功能评估以确定诊断。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
杨熙 主治医师 三甲
擅长：中医内科
提问
生气浑身哆嗦手脚冰凉可能是甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、自主神经功能紊乱、惊恐障碍、焦虑症等疾病的表现，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高导致代谢率增加，引起心悸、手抖等症状。当情绪激动时，交感神经系统兴奋，加重这些症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致体内糖皮质激素分泌不足，影响机体对压力的反应，进而出现易激惹、四肢冰冷等现象。氢化可的松替代疗法是常见的治疗方法，通过口服或注射补充体内的糖皮质激素。
3.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱可能导致身体对心理应激的反应异常，包括血压下降、心跳加快以及出汗等生理反应，从而引起手脚发冷和颤抖的症状。调节自主神经功能的药物，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等，可以改善相关症状。
4.惊恐障碍
惊恐障碍是一种焦虑障碍，其特征为突然发作的强烈恐惧或不适感，常伴有身体上的症状，如心悸和颤抖。当个体处于高度紧张状态时，可能会因为担心再次触发恐慌而感到愤怒。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致恐慌的想法和信念，减少惊恐发作的发生频率。
5.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统持续处于高警觉状态，过度激活交感神经系统，使机体处于应激状态，此时会出现肌肉收缩、血管收缩、毛细血管通透性增高、汗腺分泌增多等变化，表现为全身颤抖、手脚冰凉等情况。苯二氮卓类药物，如阿普唑仑片、片等，能有效缓解焦虑症状。
针对以上提及的各种可能原因，建议进行血液中的甲状腺激素测定、肾上腺皮质激素检测以及自主神经功能评估。适当的运动有助于减轻压力，但要避免度活动，以免加剧症状。
2024-04-13 21:24
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
