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输人血白蛋白为什么要打利尿剂
补充说明：输人血白蛋白为什么要打利尿剂
a******W 2022-04-26 19:01
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医生回答(1)
杭建盈 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
输人血白蛋白后打利尿剂是为了预防或减轻由肝硬化、肾病综合征、心力衰竭等疾病引起的水肿和低蛋白血症。但利尿剂的使用需谨慎，应在医生指导下进行。
1.肝硬化
肝硬化患者肝脏功能受损，导致合成白蛋白减少，引起低白蛋白血症，进而影响血管内的液体分布，使水分积聚在身体组织中形成腹水。对于肝硬化引起的腹水，需要使用利尿剂来促进体内多余水分排出，减轻腹水量。
2.肾病综合征
肾病综合症会导致肾脏过滤蛋白质的能力下降，从而使得血液中的白蛋白浓度降低。这主要是因为肾小球滤过膜受到损伤，通透性增加，导致白蛋白漏出体外。为了缓解肾病综合症患者的水肿症状，可以考虑使用等利尿剂进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流到肝脏，使其充盈并产生压力，压迫周围的毛细血管，使其通透性增强，从而使血浆中的蛋白质尤其是白蛋白渗入到组织间隙中。对于心力衰竭引发的水肿，可采用螺内酯、氢等利尿剂以减轻心脏负荷和改善血液循环。
4.水肿
水肿是因为体内的液体潴留，当水肿发生时，体内的液体分布会发生改变，可能会导致血液中的白蛋白浓度降低。针对水肿的治疗通常包括利尿剂如、螺内酯等药物的应用，通过促进尿液排出来减少体内的液体积聚。
5.低蛋白血症
低蛋白血症是指血液中白蛋白含量低于正常范围，此时由于血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内向血管外移动，引起水肿。对于低蛋白血症伴随水肿的情况，可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂，有助于提高尿液排出量，辅助降低水肿现象。
建议定期监测体重和液体摄入量，以评估利尿效果和预防电解质紊乱。必要时，应进行肝功能、肾功能和电解质水平检测，以指导进一步的治疗决策。
2024-04-02 09:56
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
