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rh血型鉴定是阳性是怎么回事
补充说明：rh血型鉴定是阳性是怎么回事
a******W 2022-04-26 19:00
红细胞增多症 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 红细胞生成性卟啉病 常染色体显性遗传病
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医生回答(1)
杨国室 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
rh血型鉴定为阳性可能是抗D抗体产生、遗传性红细胞增多症、巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、红细胞生成性卟啉病等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗D抗体产生
D抗原存在于Rh阴性个体的红细胞表面，在某些情况下，如妊娠、输血等，机体可能会产生针对D抗原的IgG类抗体。IgG抗D水平升高可能导致Rh阴性者出现Coombs试验阳性结果。可通过检测血液中的抗D抗体浓度来确认诊断。
2.遗传性红细胞增多症
遗传性红细胞增多症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致红细胞数量异常增加，引起血液黏稠度增高和血流阻力增大。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可诱发脑梗死。治疗通常采用放血疗法以降低红细胞计数。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM。高IgM水平会导致补体系统活化，形成嗜异性抗体，进而导致Coombs试验呈阳性反应。治疗可能包括化疗或靶向治疗。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由自身免疫系统错误地攻击自身的红细胞所引起的疾病，这可能导致红细胞寿命缩短，从而影响血液成分。Coombs试验阳性表明存在不完全抗体，即在补体参与下能破坏红细胞但不能被冷凝集素所固定的IgG或IgM型抗红细胞抗体。治疗方案可能包括糖皮质激素或利妥昔单抗。
5.红细胞生成性卟啉病
红细胞生成性卟啉病是一种罕见的遗传性疾病，由PBG脱氨酶基因突变引起，导致体内累积大量的原卟啉IX。这些积累的原卟啉IX分子与红细胞内的胆碱酯酶结合，形成一种称为游离胆碱酯酶的复合物，后者与豚鼠卵白蛋白发生交叉反应，因此会出现假阳性结果。治疗可能涉及光敏性皮肤病变的光疗或皮肤外用药物。
建议定期进行血常规检查以及监测抗D抗体水平，以便及时发现和处理相关问题。对于上述提及的各种疾病，应遵循医嘱进行适当的实验室检查，如血涂片检查、血清学检测和骨髓穿刺等。
2024-03-13 06:14
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