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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩平均血红蛋白浓度偏高可能是缺铁性贫血纠正期、地中海贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。通过口服铁剂补充铁元素后,可促使血红蛋白合成恢复正常水平。患者可在医生指导下使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
2.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,为一种遗传性溶血性贫血疾病,其发病机制主要是珠蛋白基因突变导致的珠蛋白肽链合成减少或停止。此时为了代偿性的增加血红蛋白含量,促使其出现平均血红蛋白浓度偏高的现象。地中海贫血通常需要依赖输血和去铁治疗来维持生命,常用的去铁药物包括注射用去甲肾上腺素和地拉罗司分散片。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成缺陷引起的一组大细胞性贫血,以红细胞体积增大为主要特征。由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成受阻,进而影响红细胞的生成。此时可以通过补充叶酸和维生素B12来改善病情,使平均血红蛋白浓度恢复正常。对于巨幼细胞性贫血,可通过口服叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种克隆性造血干细胞疾病,以持续性红细胞数增高为特征,可能与JAK2基因突变有关。此时体内的红细胞数量超过正常范围,血液黏稠度增高,从而引起平均血红蛋白浓度偏高。真性红细胞增多症患者可遵医嘱服用羟基脲片、阿那格雷胶囊等药物降低红细胞计数。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为罕见的血液系统恶性克隆性疾病,主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。当骨髓造血功能受到抑制时,外周血中红细胞比例相对增高,因此会出现平均血红蛋白浓度偏高的现象。骨髓增生异常综合征患者可遵照医生的意见接受化疗,常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸伊达比星注射液等。
建议定期监测孩子的血常规,特别是关注红细胞计数和平均血红蛋白浓度的变化。同时注意营养均衡,避免过度疲劳,保持良好的生活习惯,有助于预防贫血的发生。

2024-03-18 12:56

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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