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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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优生十项三个阳性可能与巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等疾病有关,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并评估对妊娠的影响。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是血液中单克隆IgM水平持续增高。这种异常的免疫球蛋白可能会导致血液粘稠度增加、凝固功能增强等病理变化。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗,也可以通过骨髓移植的方式来进行处理。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生抗自身红细胞抗体所致的溶血性贫血,这些自身抗体与补体结合后,在补体活化下发生溶血。此时由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力,因此会出现贫血的情况。自身免疫性溶贫患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等,也可遵照医师的意见用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂改善病情。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性的自身免疫病,由于遗传因素和环境因素共同作用引起,以B淋巴细胞过度激活为标志,产生多种自身抗体,包括抗dsDNA抗体。高水平的抗dsDNA抗体与红细胞表面的抗原结合形成免疫复合物,导致红细胞破坏加速,出现溶血性贫血的症状。对于系统性红斑狼疮的治疗通常需要综合考虑患者的病情活动程度以及器官受累情况,可能涉及的治疗措施包括非甾体抗炎药、免疫调节剂、生物制剂等。
针对三种阳性的具体情况,建议定期监测血常规、尿常规、肝肾功能等相关指标,同时注意避免紫外线暴晒,以免加剧皮肤损伤。饮食方面宜选用富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,以支持红细胞的合成。

2024-04-21 13:32

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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