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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治,大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。

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胆结石手术后4个月后还会痛可能是术后并发症、继发性胆管炎、胆道梗阻、复发性胆结石、慢性胆囊炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后并发症
术后并发症是指手术过程中未完全移除的结石或其他异常组织引起的炎症反应,这些残留物可能会刺激胆囊壁,导致疼痛。对于术后并发症,可能需要再次手术进行彻底清除。例如,腹腔镜下胆囊切除术可用于移除残留的结石和异常组织。
2.继发性胆管炎
继发性胆管炎是由胆石症引起的胆管感染,由于胆汁淤积和细菌繁殖而发生,此时胆管内压力增高,进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松、阿莫西林等药物控制感染。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻,可能导致胆汁滞留并形成结石,进一步加重胆囊负担,引起持续性疼痛。针对胆道梗阻,医生可能会建议采用经皮肝穿刺胆管引流术来缓解胆汁潴留。
4.复发性胆结石
复发性胆结石是胆结石手术后的一种常见并发症,由于胆囊功能受损或解剖结构改变,容易再次形成结石堵塞胆管,引发疼痛。对于复发性胆结石,通常需要再次手术治疗,如开腹手术或腹腔镜下胆囊切除术。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期受到结石刺激引起,会导致胆囊黏膜反复损伤和修复,从而出现右上腹不适、隐痛等症状。若患者存在慢性胆囊炎的情况,则可以配合医生通过胆囊切除术的方式来进行处理。
术后应定期复查以监测病情变化,建议进行超声波检查。患者平时应注意饮食调整,避免高脂肪食物摄入过多,以免增加胆囊负担。

2024-03-07 11:09

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谈净荃 主治医师 三甲

擅长:肝胆外科

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胆结石手术后4个月后还会痛可能是术后并发症、继发性胆管炎、胆道梗阻、复发性胆结石、慢性胆囊炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后并发症
术后并发症是指手术过程中未完全移除的结石或其他异常组织引起的炎症反应,这些残留物可能会刺激胆囊壁,导致疼痛。对于术后并发症,可能需要再次手术清除残留物。例如,腹腔镜下胆囊切除术可用于移除残留的胆囊组织。
2.继发性胆管炎
继发性胆管炎是由胆石症引起的胆汁淤积和细菌感染所致,此时由于炎症刺激会导致患者出现疼痛的症状。针对继发性胆管炎,可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、阿莫西林等药物。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻,可能导致胆汁滞留并形成结石,进而引起胆囊壁炎症和疼痛。对于胆道梗阻,医生可能会建议采用经皮肝穿刺胆管引流术来缓解胆汁淤积。
4.复发性胆结石
复发性胆结石是由于胆囊功能异常或解剖结构改变导致胆汁淤积而形成的,此时胆囊内压力增高,会引起疼痛的情况发生。对于复发性胆结石,通常需要再次手术治疗,如开腹手术或腹腔镜下胆囊切除术。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期的胆囊功能障碍导致胆汁分泌不畅,胆汁成分改变,易形成胆固醇结晶,最终形成胆结石,反复发作的胆囊炎会加重胆囊壁的损伤,导致持续性的疼痛。对于慢性胆囊炎,一般可以考虑行腹腔镜胆囊切除术以彻底去除病变胆囊。
术后应定期复查,包括超声波检查,以监测是否有新的结石形成或其他并发症。饮食方面宜清淡,避免高脂肪食物,以免诱发胆绞痛。

2024-03-03 18:50

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疾病百科

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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