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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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甲功五项不正常可能是甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、垂体功能减退、甲状腺结节等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素促进新陈代谢和身体生长发育,当其水平过高时会导致心率加快、体重下降等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成,用于控制甲状腺功能亢进的症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫性甲状腺炎或其他原因导致的慢性甲状腺损害所引起的一种疾病。此时甲状腺激素分泌不足,影响机体的新陈代谢和能量消耗,从而出现体重增加的情况。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方法,常用的有左旋甲状腺素钠片等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎由感染或自身免疫反应引起,炎症可能导致甲状腺组织破坏,进而影响甲状腺激素的合成和释放,造成甲功异常。对于急性化脓性甲状腺炎,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗;而桥本甲状腺炎则需要遵医嘱用醋酸片等糖皮质激素类药物缓解症状。
4.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足,影响甲状腺细胞的功能活动,使甲状腺激素合成减少,进而影响甲功结果。确诊后需遵医嘱终身替代治疗,常用药包括氢片、螺内酯片等。
5.甲状腺结节
甲状腺结节的发生可能与遗传、环境以及饮食等因素有关,这些因素可能会刺激甲状腺细胞增生形成结节,如果结节较大压迫到周围器官,则会出现吞咽困难、呼吸急促等症状。针对良性结节且无症状者,通常无需特殊处理,定期复查即可;若为恶性结节,则需及时手术切除。
建议患者定期监测甲功指标,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。此外,还应遵循医嘱调整饮食结构,适量摄入富含碘的食物,如海带、紫菜等,以维持甲状腺健康。

2024-03-13 02:48

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

氢化可的松注射液

肾上腺皮质功能减退垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

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