首页> 内科> 心血管内科> 心梗> 心梗患者为什么眼睛睁不开呢

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心梗患者眼睛睁不开可能是心脏功能衰竭、脑水肿、颅内压增高、眼部神经病变等原因导致的,这些都可能导致眼部血液循环受阻或神经功能障碍。这种情况非常危险,应立即就医并采取紧急医疗措施。
1.心脏功能衰竭
心脏功能衰竭导致血液循环不畅,引起脑部缺氧和代谢产物积累,进而影响大脑皮层的功能活动,出现意识障碍,严重时可表现为昏迷。针对心脏功能衰竭的治疗,如利尿剂、血管扩张剂等,有助于改善脑部血液供应,缓解脑水肿的症状。
2.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤后炎症反应引起的脑实质内液体积聚增多,导致脑体积增大而压迫周围结构。当压迫动眼神经核团时,会导致瞳孔对光反射减弱或消失,从而出现眼睛无法正常睁开的情况。降低脑水肿常用的治疗方法包括使用甘露醇进行快速渗透性脱水,以及等利尿剂促进水分排泄。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑干网状上行激活系统受抑,使意识水平下降,严重时可能导致昏迷。眼睑下垂是由于动眼神经核受到压迫所致。降低颅内压的常用方法有:使用以抑制脑内炎症反应;通过开窗术或去骨瓣减压手术直接减少颅腔内容积。
4.眼部神经病变
眼部神经病变是指支配眼球运动的动眼神经受损,导致眼肌麻痹,从而使一只或双眼不能随意睁开。对于眼部神经病变,可以遵医嘱使用营养神经药物,如维生素B族片、甲钴胺片等,来修复受损的神经细胞。
建议密切监测患者的血压、心率和呼吸频率,以评估心血管状况。必要时,应安排头部CT扫描或MRI以评估脑部结构异常,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-03-30 19:00

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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