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为什么要做胆汁引流手术
补充说明：为什么要做胆汁引流手术
a******W 2022-04-24 22:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
做胆汁引流手术的原因包括胆管梗阻、胆道炎性狭窄、胆管癌、胆管结石以及胆汁淤积性肝硬化等。这些疾病可能导致胆汁在胆管中积聚，引起胆道感染或其他并发症。通过胆汁引流手术可以缓解症状，减轻炎症，预防并发症的发生。建议患者在医生指导下，根据具体病因选择合适的治疗方案。
1.胆管梗阻
当胆管发生阻塞时，会导致胆汁无法正常流入小肠，引起胆汁反流至肝脏，进而导致黄疸、腹痛等症状。胆管梗阻可通过手术切除病变组织来缓解症状，如经皮经肝胆管穿刺引流术。
2.胆道炎性狭窄
由于炎症引起的胆道壁纤维化和瘢痕形成，导致胆道狭窄，影响胆汁流通，此时需要进行胆汁引流手术以减轻压力并促进炎症消退。对于慢性胆囊炎伴胆石症患者，在出现急性发作且药物治疗无效后，可考虑行胆囊切除术。
3.胆管癌
胆管癌是胆管上皮细胞恶变形成的恶性肿瘤，癌细胞可能压迫或侵犯邻近结构，导致胆汁流出受阻。若不及时处理，可能会进一步发展为胆汁淤积性肝硬化等严重疾病。针对胆管癌患者的治疗方法主要是根治性切除术，术后需定期复查，监测病情变化。
4.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流动受阻，从而引起胆管梗阻，此时需要通过胆汁引流手术来移除结石。对于患有胆管结石的患者，可以采用腹腔镜下胆总管切开取石术的方式进行治疗。
5.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压，导致胆汁循环障碍，此时需要通过胆汁引流手术来改善症状。对于酒精性肝硬化的患者，可以通过肝脏移植手术来进行治疗。
建议患者定期进行血清胆红素水平检测以及超声波检查，以便早期发现和诊断胆汁淤积性疾病。必要时，还可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸片等利胆药进行治疗。
2024-04-19 17:40
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
