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儿童尿素偏高肌酐偏低是怎么回事
补充说明：儿童尿素偏高肌酐偏低是怎么回事
a******W 2022-04-27 17:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童尿素偏高肌酐偏低可能是遗传性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物副作用等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致肾功能异常。建议家长带孩子到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能逐渐减退，引起尿素和肌酐代谢异常。患者可以遵医嘱使用他唑巴坦等抗生素进行抗感染治疗。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子、氯离子等物质重吸收障碍所致，会导致体内酸碱平衡失调。当机体处于酸中毒状态时，为了维持内环境稳定，机体会通过排泄更多的碳酸氢盐来缓冲酸负荷，从而出现尿液中碳酸氢盐含量减少的情况。患者需要及时就医，在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠颗粒等药物进行治疗。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是指短期内肾脏功能急剧下降，无法有效清除体内的废物和液体，导致尿素水平升高。而肌酐主要由肌肉产生，因此在肾损伤时排出量减少，导致其浓度降低。对于急性肾损伤患者，应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。必要时需遵照医生的意见给予营养支持治疗，如注射用复方氨基酸注射液。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退，不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分，导致尿素积累。同时，随着肾功能恶化，肌酐的清除能力也会下降，进而导致肌酐水平下降。患者可在医师指导下使用片、布美他尼片等利尿剂缓解水肿。
5.药物副作用
某些药物可能会损害肾脏的功能，导致尿素水平升高和肌酐水平降低。例如非甾体抗炎药可能抑制肾脏的分泌功能，影响肌酐的代谢和排泄。如果发现药物引起尿素偏高肌酐偏低的现象，应及时停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现病情变化。饮食方面宜低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担。
2024-03-21 16:29
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
