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心血管堵塞引起胸痛该怎么办
补充说明：心血管堵塞引起胸痛该怎么办
a******W 2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心血管堵塞引起胸痛可以采取冠脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、溶栓治疗、抗凝治疗、硝酸酯类药物等治疗措施。
1.冠脉支架植入术
冠脉支架植入术通过将阻塞的血管扩张至正常大小来恢复血流，具体包括导管插入、局部麻醉下将微小球囊送至狭窄处预扩开狭窄部位后置入金属网状支架以支撑受损血管壁。此方法适用于严重狭窄或急性心肌梗死引起的胸痛患者。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用自身血管桥接病变冠状动脉远端与近端之间建立长期血流通路以改善心肌供血状况的一种手术方式。对于复杂多支病变或合并糖尿病等高危因素者，在介入治疗失败时可考虑行搭桥手术。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓，常用药物为链激酶、阿替普酶等，能够快速恢复血液流动状态。主要针对急性心肌梗死导致的心绞痛发作情况。需监测出血风险，并随时准备应对可能出现的并发症。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和黏附，防止血栓形成，常用药物有肝素、华法林等。主要用于预防心血管堵塞进一步发展，如用于不稳定型心绞痛患者的管理中。
5.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能松弛平滑肌细胞，降低心脏负荷，增加冠脉血流量，缓解胸痛症状。常用于急性心绞痛发作时的紧急救治，可通过口服或喷雾形式使用。
在处理心血管堵塞引起的胸痛时，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-28 16:12
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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