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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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儿童间接胆红素偏高球蛋白偏低可能与巨球蛋白血症、肝硬化、胆道闭锁、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病有关。这些疾病可能导致胆红素代谢异常,进而影响球蛋白水平。建议患者及时就医,进行进一步的检查和诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种异常的免疫球蛋白可能会干扰正常的间接胆红素代谢,从而导致其偏高。巨球蛋白血症患者可能需要接受化学免疫疗法,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时,肝脏对间接胆红素的摄取、结合和排泄能力下降,导致间接胆红素不能正常转化为直接胆红素,进而引起间接胆红素偏高的现象发生。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行调理。
3.胆道闭锁
胆道闭锁会影响胆汁的正常排泄,造成胆汁淤积,间接胆红素无法被及时排出体外,因此会出现偏高的现象。手术是治疗胆道闭锁的主要方法,常用的手术方式包括葛西手术、肝门空肠吻合术等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞破坏加速,超过了骨髓造血系统的代偿能力,导致贫血和黄疸等症状,其中黄疸是由大量破碎的红细胞释放出的未结合胆红素所致。对于溶血性贫血的患者,可以遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于珠蛋白基因突变导致红细胞膜蛋白结构改变而引起的一种溶血性贫血疾病,可导致红细胞寿命缩短,出现溶血性贫血的情况,此时肝脏会代偿性的合成更多的胆红素葡萄糖醛酸酯以补充失去的胆红素,所以会引起间接胆红素偏高的表现。患者可在医生指导下通过脾脏切除术的方式来进行治疗,比如腹腔镜下微创脾脏切除术。
针对儿童间接胆红素偏高和球蛋白偏低的情况,建议家长带孩子到医院进一步完善血常规、尿常规以及肝功能等相关检查,以便排除其他潜在的健康问题。

2024-02-17 23:49

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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