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早产儿撤掉呼吸机呼吸暂停的原因
补充说明：早产儿撤掉呼吸机呼吸暂停的原因
a******W 2022-04-27 18:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿撤掉呼吸机呼吸暂停可能是由感染性休克、颅内出血、肺动脉高压、先天性心脏病或代谢性酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，引起机体免疫反应和炎症过程，导致组织器官灌注不足和细胞损伤。此时心脏需增加泵血以满足全身需要，但新生儿心脏功能不完善，易受抑制，从而出现心率减慢。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，有时还需使用血管活性药物如去甲肾上腺素。
2.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔，压迫脑干而影响心跳中枢的功能，进而引起心率异常。此外，颅内压增高也会间接影响到心跳中枢。针对颅内出血的治疗主要是控制出血并预防再出血，可能需要开颅手术进行止血。
3.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉收缩、痉挛或增厚，使肺动脉阻力增加，右心室为克服较大的阻力而加强收缩力，当超过一定限度时可引起心律失常。长期高血压会导致心肌肥厚、心肌缺血等病理改变，进一步加重心脏负担，诱发心律失常。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物，如波生坦片、安立生坦片等改善病情。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心脏负荷增加，引起心律失常的发生。例如房间隔缺损使得左右心房之间的压力差发生变化，从而影响了心率的稳定性。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度，可能涉及手术修复或介入性治疗，如经皮球囊瓣膜成形术。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐减少引起的电解质紊乱，会导致呼吸中枢兴奋性降低，出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状，进而影响心脏功能，出现心率减慢的情况。代谢性酸中毒可通过纠正电解质失衡来缓解，如补充电解质平衡液或口服碳酸氢钠片。
建议密切监测患儿的心率和血压，定期评估呼吸系统的稳定性和酸碱平衡状态。必要时，可以进行超声心动图、头颅CT扫描以及血液生化检查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-03-08 18:16
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
