发病时间：不清楚
血清r谷氨酰转肽酶偏高怎么回事
补充说明：血清r谷氨酰转肽酶偏高怎么回事
2022-04-27 18:00
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎
我要咨询
精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
血清r谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝脏细胞受到损害，引起血清r-谷氨酰转肽酶偏高。因为酒精进入人体后需要通过肝脏代谢，而r-谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏细胞中，当酒精对肝脏造成损伤时，会导致该酶活性增加。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行治疗，能够减轻酒精对肝脏的损伤。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方和非处方药所引起的肝功能异常，包括直接损伤和间接损伤两种类型。直接损伤主要是指药物本身具有毒性作用，可使肝细胞受损；间接损伤则是由于机体对药物产生过敏反应所致。这些因素都会导致血清中的r-谷氨酰转肽酶水平升高。对于药物性肝损伤，首先应停用可疑致病药物，然后配合医生进行保肝治疗，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞内脂肪过度积聚为特征的临床病理综合征，其发病机制涉及遗传易感性、环境因素以及相互作用等多种因素。肝脏内脂肪堆积会影响肝细胞的功能，导致r-谷氨酰转肽酶偏高。患者可在医生指导下应用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物控制体重，改善病情。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误攻击肝细胞引起的慢性肝病，这可能导致肝细胞损伤和r-谷氨酰转肽酶偏高。因为自身免疫系统的异常反应会识别并攻击自身的肝细胞，导致肝细胞破坏和炎症反应。患者可遵照医生的意见服用醋酸片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情进展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，进而影响肝功能，导致r-谷氨酰转肽酶偏高。这是由于肝硬化时肝细胞受损严重，无法正常合成和分泌r-谷氨酰转肽酶。患者要定期复查肝功能，注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
建议患者定期监测血清r-谷氨酰转肽酶水平，同时还要注意饮食调整，减少酒精和脂肪摄入，保持良好的生活习惯。必要时，可通过超声检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏状况。
2024-04-11 12:49
举报相关问题
医生回答(1)
贾颖阁 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
血清r谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，细胞膜通透性增加，r-γ-GT从细胞内释放到血液中，引起其浓度升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物对肝脏造成直接或间接损害，导致肝功能异常。这些药物可能通过干扰代谢过程或产生自由基来损伤肝细胞，进而影响r-γ-GT的合成和分泌。针对药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并根据具体情况给予相应治疗，如服用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性为主要特征的慢性肝病，由于肝脏组织发生炎症反应，会导致r-γ-GT活性增高。患者可通过运动疗法和饮食疗法相结合的方式控制病情，如每天快走一万步或者慢跑半小时，同时减少摄入高糖、高脂食物。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，这会引起肝细胞损伤和炎症反应，从而导致r-γ-GT水平上升。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂方案进行治疗，例如、甲泼尼龙、环孢素A等。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、假小叶形成，使肝内的血管受压扭曲、变形、狭窄甚至闭塞，胆汁排泄不畅，引起血清r-γ-GT偏高。对于肝硬化的管理包括优化生活方式、定期监测肝功能以及在必要时使用抗病毒药物，如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。日常生活中需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间熬夜，以免加重肝脏负担。
2024-03-06 08:19
举报向医生提问
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
