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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血清谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应,此时肝细胞受损,细胞膜通透性增加,会导致ALT和AST从细胞内释放到血液中,引起血清谷氨酰转肽酶偏高的现象。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗,如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药所诱发的肝损害,包括直接肝毒性、过敏反应以及特异质反应。当出现药物性肝损伤时,会引起肝功能异常,进而使血清谷氨酰转肽酶偏高。针对药物性肝损伤,首先应停用可疑药物,然后配合医生使用护肝药物进行治疗,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是以肝细胞脂肪变性为主要特征的临床病理综合征,由于肝脏受到炎症刺激,可能会导致血清谷氨酰转肽酶偏高。患者可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制体重,改善胰岛素抵抗状态,从而减轻肝脏负担。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应而造成的一种慢性肝炎,此时肝脏组织处于持续的炎症活动状态,可能导致血清谷氨酰转肽酶偏高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法,例如、环孢素等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节再生,结缔组织增生,形成假小叶,肝脏正常结构遭到破坏,影响了胆汁的分泌和排泄,所以会出现血清谷氨酰转肽酶偏高的现象。对于肝硬化的治疗主要是积极寻找并消除致病因素,同时给予相应的护肝治疗,如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定肝脏状况。饮食上宜清淡易消化,避免摄入过多油腻、辛辣食物,保证充足睡眠,避免过度劳累。

2024-04-13 12:24

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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