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血清r谷氨酰转肽酶偏高的原因
补充说明：血清r谷氨酰转肽酶偏高的原因
a******W 2021-10-28 18:15
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清r谷氨酰转肽酶偏高可能源于酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，炎症反应和氧化应激增加，进而引起肝内r-谷氨酰转肽酶升高。戒酒是治疗的关键，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等可辅助改善病情。
2.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂饮食等原因导致肝脏脂肪沉积过多，造成肝脏微环境改变，刺激r-谷氨酰转肽酶的合成增多。患者可通过低脂饮食、运动疗法等方式减轻体重，控制血脂水平，以利于缓解肝脏负担，减少r-谷氨酰转肽酶的异常分泌。
3.药物性肝损伤
某些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物损害肝细胞，导致r-谷氨酰转肽酶升高。立即停用可疑药物并及时就医，由医生评估是否需要调整用药方案。例如，奥司他韦可能导致肝功能异常，因此服用时需监测肝功能指标。
4.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞产生异常免疫反应，导致肝细胞破坏，此时为清除这些被破坏的肝细胞，肝脏就会不断合成r-谷氨酰转肽酶。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等，有助于抑制自身免疫反应，从而达到治疗效果。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损伤，无法正常发挥其生理功能，导致r-谷氨酰转肽酶合成量增加。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝所致者，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查肝功能，以便监测病情变化。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免摄入过多油腻食物，保持适量运动，有利于促进新陈代谢，但要避免剧烈运动以免加重肝脏负担。
2024-03-16 15:45
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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